天麻钩藤饮合耳聋左慈丸治疗神经性耳鸣38例临床观察
【摘 要】 目的：观察天麻钩藤饮合耳聋左慈丸治疗老年神经性耳鸣的临床疗效。
方法：将68例神经性耳鸣患者随机分为对照组30例和联合组38例，对照组给予耳聋左慈丸治疗，联合组在对照组的基础上合用天麻钩藤饮颗粒治疗，用药时间均为1个月，随访1月，记录不良反应并观察疗效。
结果：联合组总有效率为78.9%，与对照组总有效率（60.0%）比较，差异具有统计学意义（χ2=4.369，P=0.0258），且两组患者在治疗及随访期间均未发生明显不良反应。
结论：天麻钩藤饮合耳聋左慈丸治疗神经性耳鸣具有很好的临床疗效，且无明显不良反应，值得在临床应用。
毕业论文网 【关键词】 神经性耳鸣；天麻钩藤饮；耳聋左慈丸 【中图分类号】R764.45 【文献标志码】 A【文章编号】1007—8517（2016）14—0078—02 Abstract： Objective To observe the clinical study on treating neurogenic tinnitus with Tianmagouteng Drink combined with Erlongzuoci Pill. Methods 68 patients with neurogenic tinnitus is divided into the control group 30 cases and combined group of 38 cases according to random indicator method， control group given Erlongzuoci Pill， on the basis of control group， combined group given Tianmagouteng Drink， duration of 1 months， after 1 month follow—up， record adverse reactions was recorded and to observe curative effect. Results Combined group total effective rate was 78.9%， compared with the control group total effective rate （60.0%） had significant difference （χ2=4.369，P=4.369）， and 2 groups of patients during treatment and follow—up were not obvious adverse reaction occurred. Conclusion Tianmagouteng Drink combined with Erlongzuoci Pill on ear nerve deafness tinnitus has good clinical curative effect，no obvious side—effects， is worth in clinical application. Keywords：Neutrogena tinnitus；Tianmagouteng Drink； Erlongzuoci Pill 神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，主要强调患者的主观感受。
在外界没有任何刺激的情况下，患者所感觉到的异常声音。
比如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，可伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。
神经性耳鸣影响睡眠、情绪和日常正常工作等，进一步导致心理疾病如抑郁、焦虑等。
耳鸣作为临床常见的疾病，发病率为15%～20%，且在老年人群中发病率更高[1]。
本文采用传统中医药法对近3年来68例神经性耳鸣患者进行初步研究治疗，并取得良好临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 对2012年10月至2015年10月来我院中医科门诊治疗的68例耳鸣患者，随机分为两组，对照组30例，男12例，女18例，年龄45～75岁，平均年龄（48±19.6）岁，病程：6个月内6例，6月至1年16例，1年以上8例；左侧耳鸣4例，右侧耳鸣13例，双侧耳鸣13例，听力下降9例，无听力下降21例；实验组38例，男15例，女23例，年龄46～74岁，平均年龄（47±19.2）岁，病程：6个月内8例，6月至1年19例，1年以上11例；左侧耳鸣6例；右侧耳鸣16例，双侧耳鸣16例，听力下降13例，无听力下降24例。
两组患者上述一般资料性别、年龄及病程无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：年龄40～80之间；患者第一主诉以耳鸣为主，并诊断为主观性耳鸣；专科查体未见外耳及中耳器质性病变；中医辨证诊断为肾虚血瘀，肝阳上亢性耳鸣。
排除标准：客观性耳聋；突发性耳聋；器质性病变引起的耳聋；高龄产妇或准备妊娠者；消化道溃疡病史或活动期；脑部肿瘤或其他恶心肿瘤者；急性感染患者；正在服用活血化瘀中药或血小板抑制药者。
剔除标准：依从性较差患者，服药总量低于80%；主动提出不愿继续参与该项目者；服药后出现严重不良反应，经诊断不宜继续治疗者；治疗过程中并发其他疾病者。
1.2 治疗方法 对照组：给予耳聋左慈丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字：Z11021242），一次6g，一日2次，饭后服用；联合组：在对照组用药的基础上合用天麻钩藤饮颗粒（成都九芝堂金鼎药业有限公司，国药准字Z51021084），一次5g，一日3次。
1.3 疗效评价标准[2] ①痊愈：耳鸣消失，无伴随症状，随访无复发；②显效：耳鸣基本消失，无伴随症状，随访偶有复发；③有效：耳鸣尚有，伴随症状较轻，随访不常见；④无效：耳鸣未消失或加重。
1.4 观察指标 记录治疗期间药物不良反应症状并计算发生率，观察其临床疗效。
1.5 统计学方法 采用SPPSS 17.0软件进行统计学分析。
计量资料采用t检验，计数资料采χ2 检验，P参考文献 [1]王仁忠，宁云红，吴琼，等.天麻钩藤饮治疗老年性耳鸣30例疗效观察[J].吉林中医药，2013，33（8）：799—800. [2]刘蓬，李明. 对耳鸣疗效评价的思考[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2008，43（9）：710—713. [3]崔松涛，许保华.复方耳聋左慈丸联合耳穴贴压及维生素B12穴位注射治疗中老年神经性耳鸣30例[J].中医研究，2014，27（5）：34—35. [4]Li S， Choi V， Tzounopoulos T. et al. Pathogenic plasticity of Kv7.2/3 channel activity is essential for the induction of tinnitus[J].Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America，2013，110（24）：9980—9985. [5]李同德，史永芝，史献君，等.加减味耳聋左慈丸对庆大霉素耳毒性的防治及其机制研究[J].中国临床康复，2004，8（28）：6150—6151. [6]吕元杰，王哲，马贤德，等.耳聋左慈丸对老年肾虚耳聋小鼠耳蜗组织水通道蛋白4表达的影响[J].中国中医药信息杂志，2015，（5）：69—71. （收稿日期：2016.05.03）。