中医护理操作示范队的设置与实践成效
【摘要】目的：探讨中医护理操作示范队的设置方法及效果，全面提高护士中医护理操作水平，规范操作流程，保障患者安全。方法 选拔16名N2级以上护士成立护理操作示范队，通过比较护理操作示范队成立前及成立1年后护士操作技能考核的成绩及中医护理操作示范队队员自身能力的成绩分析中医护理操作示范队的实践成效。 结果 成立中医护理操作示范队后，护士对中医护理操作技能考核成绩显著高于成立前（P〈0.05）。中医护理操作示范队成员综合能力显著提升（P〈0.05）。结论 中医护理操作示范队成立后，促进了中医护理操作的规范化、合理化、科学化，全面提高了护士操作技术水平，提高了中医护理操作队成员自身综合能力水平。
The setting and practice effect of Chinese medicine nursing operation demonstration team。
[Abstract] Objective: To investigate the effect of TCM nursing operation and setting method of demonstration team, Comprehensively Improving the operation level of Chinese medicine nursing,operating process regularly,also to ensure the safety of patients. Methods: Selecting 16 who have passion at nursing,hard—working,being bold in contribution and pragmatic innovation.Bear the hospital—wide Chinese medicine nursing training and examination,by comparising the nurse operation skills examination results in about 1 year during the model team setting up and their own capabilities of Chinese nursing model team. Results: After setting up the Chinese nursing model team,the nursing skills of assessment result is significantly higher than before（P〈0.05）.Also their abilities has been remarkably enhanced. Conclusion: The establision of the Chinese nursing model team has promoted the scientific rationalization of Chinese nursing operation, Comprehensively Improving the nursing skills and the general quality themselves.
【Key worls】:Chinese nursing operation model team practice errcet。
中医护理操作是在中医理论指导下，运用中医药的特色疗法，缓解患者症状的护理手段，也是中医护理人员三基技能的主要组成部分[1]。临床中医护理操作技术项目逐渐增多，但尚未见完善的规范性教材和培训方案。同时，中医院大部分护理人员均是西医护理专业毕业，对中医护理技术操作较陌生，普通的教学方法满足不了临床的要求。鉴此，我院护理部成立了中医护理操作示范队，强化临床带教及指导，取得了较好效果，报道如下。
1一般资料。
我院是一所新成立的中医院，三年的时间发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性中医院，开放床位500张，护理人员总数217名，年龄21—44岁。其中研究生3名，本科生89名，大专生125名。职称：主任护师1名、副主任护师6名、主管护师28名 、护师90名、护士92名。
2方法。
2.1 操作示范队的选拔 要求中医院校或中医药院校护理大专及以上学历，从事临床护理工作5年以上，N2层级以上，热爱护理事业，有吃苦耐劳、勇于奉献、开拓创新的精神，有丰富的临床经验及娴熟的操作技能，采取自愿报名与科室推荐相结合的方式，每个科室2~3名，名单上报护理部，护理部通过理论考试及操作考核，挑选出16名护士，每个护士负责1~2项操作，经历10天准备时间，根据临床常见病拟定操作对应案例，内容包括案例分析评估计划实施健康教育五大步骤。10d后由护理部召开操作示范队成员会议，集中对每个案例进行细节分析，现场模拟操作，不断修改，最终确定八项中医技术操作标准。
2.2 标准制定 操作示范队成员对每项中医护理技术操作流程进行多次修改，通过护理部成员的审核，最终编制成册，名为《龙岗区中医院护理技术操作篇》，作为本院中医护理操作的培训与指导手册。
2.3 实施 在护理部直接领导下，中医护理操作示范队承担全院护士的中医护理操作技能培训与考核工作。中医护理操作示范队根据已制定的《龙岗区中医院护理技术操作篇》作为培训标准，每月培训2个中医技术操作。首先，是针对各科室教学组长的操作培训，由操作示范队成员进行PPT演示，针对操作中的难点、关键点、注意事项进行解说，再进行现场操作演示，演示完后对各教学组长的当场练习进行指导及改正，1周后完成教学组长的现场考核。其次，由教学组长承担各科室护士中医技术操作的示范及考核，督促护士自临床实践中按照培训标准进行操作，提高护士的评估、沟通、评价及应急能力。最后，中医护理操作示范队成员于第2月到各科室现场抽考，随机抽考科室50%护士，进行上月中医技术操作项目的考核，进行培训效果的统计及分析，进一步持续改进。
2.4 实施效果评价方法。
2.4.1 中医护理技术操作 通过对中医护理技术操作核对、评估、告知、准备、实施、记录六个方面的考核成绩，将中医护理操作示范队成立前（2014年8月~2015年7月）累计临床护士128名的考核成绩与成立后（2015年8月~2016年7月）累计128名考核成绩做比较。
2.4.2 中医护理操作示范队 通过案例分析、PPT演讲、操作示范、沟通能力四个方面，对中医护理操作示范队成立前及成立后进行考核成绩做比较。
2.5 统计学采用spss18.0统计软件对所得数据进行处理，计量资料以（s）表示，采用配对样本t检验、两独立样本t检验，两样本秩和检验等方法；计数资料经x2检验，检验水准a=0.05。
3 结果。
1、操作示范组成立前后护士中医护理技能操作成绩比较：见表1。成立后在技能操作中以下项目：核对、评估、告知、实施，成绩明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。
2、操作示范队前后示范队成员授课考核成绩比较：见表2。成立后案例分析、PPT演讲、操作示范、考核成绩均明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。
4 讨论。
4.1表1显示，成立后在技能操作中以下项目：核对、评估、告知、实施、记录，成绩明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。成立中医护理操作示范队开展培训及考核工作，全面提高了临床护士中医护理技术操作水平，储备了护理人才，中医护理操作示范队的设置，促使我院中医护理技术操作培训与考核更加规范化与常态化。在培训方法上的改进，通过授课与演示，使护士转变理念和掌握标准，开展床边教学及各科操作能手的督导，促使护士在日常工作中规范操作达到训练目的，在做中学习，学中思考，提高了运用知识的能力，培养了科学的专业工作方法，从而提高了技术操作质量[2]。在临床实践中随机抽考，无形中增加了护士学习的压力，激发了她们主动学习的积极性，培养了护士良好的心理素质，提高了护士的应急应变能力。
表2显示， 成立中医护理操作示范队开展培训与考核工作后，护理示范老师在案例分析、PPT演讲、操作示范、沟通能力考核成绩均明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。成立中医护理操作示范组成立后，示范队的老师中医理论和操作技能有很大程度的提高。护理教师能熟练把中医护理技术操作运用于临床，有效地提高了患者满意度。患者满意度不断的提高，也进一步促使护士愿意更好的服务于患者。
成立中医护理操作示范队，促进了中医护理操作标准化、规范化、合理化 由专人负责护理技术操作后，统一了操作依据和基础评分标准，克服了由于认识不同、水平不均、要求不一所造成的随意性和偏差，从而保证护理技术操作有统一质量和标准，使护理技术操作标准化、规范化[3]。培训考核内容与临床实际操作保持一致后，使护士在日常工作中能够自觉规范进行操作，避免了培训与临床实践脱节，达到了操作贴近临床、贴近患者的要求，适应了现代护理模式，培养和增强了护士的实践技能，进一步规范护理行为，确保治疗过程的护理安全[4]。
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作者：彭雪金 本科 主管护师 护士长 深圳市龙岗区大运新城龙岗区中医院儿科 518100 联系电话:13510432139。