【老年性耳聋的诊断及干预措施】 传导性聋
临床上把老年开始出现的、双耳对称的、渐进性感音神经性聋，在排除其他原因后诊断为老年性聋。
老年性聋是因听觉器官的衰老、退变而出现的双耳几乎呈对称的、缓慢进行的听力减退，属于生理范畴。
其发生的年龄与发展的速度均存在明显的个体差异，这种个体差异取决于影响衰老的一切因素，即遗传、环境因素和不良生活习惯等。
随着中国经济的不断发展与人民卫生健康保健水平的提高，我国已逐步进入老龄化社会。
据预测，至2040年，全世界＞65周岁的老年人口绝对数将达到10.96亿，其中我国为2.99亿，占世界总数的25%，而且我国老年人口占全国人口总数的比例仍会快速增长。
老年人口数量的增加必然带来老年疾患数量的增加，目前世界上每3个＞65岁的成年人当中就有1个患有听力障碍，在60～74岁老龄人中，老年性聋比例高达30%～50%。
老年性耳聋的病因 老年性聋的病因复杂，其发病机制目前尚未完全阐明。
虽然老年性聋定义为随年龄老化而出现的听力损失，难以完全避免，但年龄并非决定病情发展的惟一因素，不同个体间听觉器官退化的速度不同。
一些老年性疾病，如糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等以及遗传、环境、饮食营养、精神压力、代谢异常等因素，均可能与老年性聋的发生和发展密切相关。
近年来，遗传因素在老年性聋发生机制中的作用日益受到关注。
据文献报道，40%~50%的老年性耳聋与遗传有关，近期的分子生物学研究已证实获得性线粒体DNA突变是老年性聋的原因之一。
老年性耳聋的诊断 老年性耳聋的听力学特点 ①纯音测听显示双耳对称的感音神经性听力下降，听力图可有变异，以渐降型、陡降型和平坦型曲线多见；②听性脑干反应显示各波潜伏期延长，阈值升高；③声导抗鼓室图为A型；④言语听力的减退程度比纯音听力大，言语识别率明显下降；⑤阈上功能测试显示多数患者有重振现象。
一般来说，>60岁老年人出现的双耳对称的渐进性感音神经性聋，在排除其他疾病以后即可诊断为老年性耳聋。
但仅凭年龄以及双耳对称性感音神经性聋来诊断老年性耳聋是不够的，还要在详细询问病史，进行常规耳鼻咽喉检查及听力检查基础上，排除噪声性聋、药物性聋、病毒感染性聋、突发性聋及听神经瘤等原因所致耳聋后，才能确立老年性耳聋的诊断。
老年性耳聋的治疗与预防 老年性耳聋患者的主要问题 因听不清别人说话而影响交流，早期与自己熟悉的人交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，后期跟所有的人交谈均有障碍；在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中交谈有障碍，严重影响了人与人之间的沟通；由于听不见或听不清电话铃和门铃的声音，接听电话时感到困难或明显困难；看电视听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵；大部分人同时伴有耳鸣或颅鸣。
所以老年性耳聋对生活质量、认知功能、情绪、行为及社交活动都有不利影响，长此以久，更会造成老年人心理上的障碍。
老年性耳聋的治疗 老年性耳聋的听力治疗包括老年聋患者的听力障碍及相关医学、语言、言语、交流、认知及心理障碍的评估、诊断和治疗，然后进行助听器选配、人工耳蜗植入和适当的康复。
药物治疗 在治疗方面，传统的是采用药物治疗，适当使用能量合剂、维生素(如维生素E和D3)、微量元素(如锌)等，早期有助于减轻耳鸣，对延缓老年性耳聋发生有一定作用。
虽然研究报道某些药物对已经发生的老年性耳聋起一定的作用，但到目前为止，这些药物尚没有肯定的临床疗效。
目前，典型的老年性听力损失尚无法通过医疗手段达到治愈的目的，只有通过听力补偿的方式得到改善。
非药物治疗 近10年来，听力康复技术的发展日新月异，包括听力障碍的筛查、诊断评估技术、助听器和人工耳蜗技术和康复训练技术。
大多数老年性聋者可以通过助听器验配、人工耳蜗植入和特殊的听力言语训练改善他们的听力，从而极大地提高他们的生活质量，减轻其他不利影响。
老年性耳聋的预防 老年性耳聋是听觉器官的退化所致，虽然目前尚无有效的治疗手段完全避免其发生，但如果能减少相关诱发因素的影响，可有效延缓听力损失的发生和严重程度。
主要的预防措施包括健康的生活习惯，如平时注意饮食卫生，适当加强身体锻炼，戒除烟酒，防止噪音的损害等，积极治疗高血脂、高血压病、糖尿病、冠心病及动脉硬化等老年性疾病。
鉴于目前老年人听力损失的现状和发展趋势，老年性耳聋的筛查、康复训练、宣传教育应得到进一步的重视。
同时，应该进一步加强对老年性听力损失预防的研究，解决老年人面临的言语理解困难，从而真正提高老年性耳聋患者的生活质量。
我们对于老年性听力障碍朋友的关注决不仅限于某一天或某一年，而是要把“关注老年幸福，共享动听世界”当作一个长期的、全社会的项目。