关于医疗保险定点医疗机构的自查报告
关医疗保险定医疗机构报告 上级部分正确领导下我院严格遵守国、省、市有关医保法律、法规认真执行医保政策。
根据x件要认真现将情况汇报以下 、高重视加强领导完善医保管理责任体系 接到通知要我院立即成立以主要领导组长以分管领导副组长领导组对比有关标准不足积极整改。
我们知道基医疗是社会保障体系重要组成部份深化基医疗保险制政策是社会主义市场济发展必定要是保障职工基医疗进步职工健康水平重要措施。
我院历高重视医疗保险工作成立专门管理组健全管理制屡次召开专题会议进行研究部署定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划定期总结医保工作分析参保患者医疗及用情况。
二、规管理实现医保标准化、制化、规化 几年市劳动局及市医保处正确领导及指导下建立健全各项规制如基医疗保险诊管理制、住院流程、医疗保险工作制、收费票据管理制、门诊管理制。
设置 基医疗保险政策宣传栏 和 投诉箱 编印基医疗保险宣传;公布咨询与投诉电话37050;热情参保职员提供咨询妥善处理参保患者投诉。
医院显要位置公布医保就诊流程、方便参保患者就诊购药;设立医保患者挂、结算等专用窗口。
简化流程提供便捷、优良医疗。
参保职工救治住院严格进行身份辨认杜尽冒名救治和冒名住院现象制止挂名住院、分住院。
严格把握病人收治、出进院及监护病房收治标准贯彻因病施治原则做到公道检、公道医治、公道用药;无伪造、更改病历现象。
积极配合医保办机构对诊疗进程及医疗用进行监视、审核并及提供要医疗档案及有关。
严格执行有关部分制定收费标准无立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传以科室单位常常性组织学习了《xx市职工医疗保险制汇编》、《山东省基医疗保险乙类药品支付目录》等件使每位医护职员更加熟习目录成医保政策宣传者、讲授者、执行者。
医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访回访率8%对质量满率98%遭到了广参保人评。
三、强化管理参保职员就诊提供质量保证 是严格执行诊疗护理常规和技术操纵规程。
认真落实首诊医师责制、三级医师房制、交制、疑问、危重、死亡病例讨论制、术前讨论制、病历写制、会诊制、手术分级管理制、技术准进制等医疗核心制。
普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及鼓励束缚机制实行院、科、组三级医疗质量管理责任制把医疗质量管理目标层层分责任到人将检、监视关口前移深进到临床线及发现、医疗工作存题目和隐患。
规早交、主任房及病例讨论等流程。
重新规了医师处方权考核考试分别授与普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。
加强手术安全风险控制认真组织了手术历准进考核考试对参加手术职员进行了理论考试和手术观摩。
三是员工熟记核心医疗制并实际临床工作严格执行。
积极学习先进医学知识进步身专业技术水平进步医疗质量患者加能人知识和礼节知识学习和培养增强身沟通技能。
对住院病历进行评分科主任审核初评医院质控再次审核。
积极展开病历质量检和评比活动病历质量和运行得到了有效监控医疗质量有了明显进步。
五是强化安全识医患关系日益。
我院不断加强医疗安全教育进步质量责任识规医疗操纵规程建立健全医患沟通制采取多种方式加强与病人交换耐心细致地向病人交代或释病情。
慎术前精术严术。
门诊厅设立导医咨询台配备饮水、电话、轮椅等设施。
实行导医、陪诊和首诊责制规用语加强护理礼节培训杜尽生、冷、硬、顶、推现象。
加强妇科门诊私密性公道安排患者救治实行医患诊室充分保护患者隐私使得诊疗活动更加人性化、舒适化。
重视细节对门诊救治陪人天两次发放冷饮和热饮午就餐做医治患者和陪人发放面包。
多年直实行住院病人发米稀饭对患者护理热情护理仔细操纵精心答耐心。
由验丰富产科、儿科护理专组成产访视队对出院产妇和新生儿进行健康宣教与指导得到产妇及属高美。