529例浅部致病真菌分析

【摘要】 目的：了解本地区浅部致病真菌感染状况及病原菌分布。方法：沙保弱分离培养基SDA、小培养、柯玛嘉念珠菌显色培养菌法,以标准菌株及临床送检真菌标本529份进行真菌培养,观察培养特性及菌种分布。 结果：头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣在培养标本中，红色毛癣菌占多数，阳性率68%；念珠菌次之，占22%；头癣以紫色毛菌占多数，占7.2%。结论：培养鉴定结果显示，本地区浅部致病真菌以红色毛癣菌为主，是主要的致病真菌，念珠菌次之，头癣以紫色毛癣菌占多数。

【关键词】 皮肤病；浅部真菌；培养。

浅部真菌感染是皮肤科的常见病和多发病，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，器官移植和导管技术的广泛开展，真菌感染问题日益受到临床和实验室的关注和重视。为了了解本地区浅部致病真菌感染状况，作者对来我院皮肤科就诊之529例真菌感染病例培养标本做了鉴定和分析，现报告如下。

1 材料与方法。

1.1 材料。

1.1.1 标本来源 我院2005年4月至2006年3月皮肤科门诊及住院患者患头癣、手足癣、体癣、股癣等529例，其中男性420例，女性109例；年龄6岁～60岁，平均年龄48岁；病史数月或数年不等。收集患者皮肤屑、毛发，甲屑培养标本共计529份。

1.1.2 质控菌株 ATCC 90029念珠菌由卫生部临床检验中心提供。

1.1.3 培养基 沙保弱培养基糖发酵管由杭州生物试剂有限公司提供，科玛嘉念珠菌显色培养基由武汉合力医疗检验用品有限责任公司提供，均在有效期内使用，10%及20%KOH由实验室配制，小培养使用的培养基由实验室配制（KOH能溶解皮肤角蛋白，清除标本中的脓细胞及其他成分，而不破坏菌丝及孢子）［1］。

1.2 方法。

1.2.1 培养基制作 严格按试剂盒操作说明书进行，并做无菌试验及阴阳对照（沙保弱培养基加入200 mg氯霉素，抑制杂菌生长）。

1.2.2 标本采集及涂片 采集患者皮肤刮屑、毛发、甲屑，并用10%或20%KOH溶液（甲屑不易溶解时可用20%KOH）加盖玻片制成薄片，直接镜检，阳性者做真菌培养。