经骶局部切除术治疗直肠肿物

【关键词】 经骶局部切除术 治疗 直肠肿物。

2002年至2005年，我院行经骶局部切除术治疗直肠肿物12例，现报告如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

12例病人的一般资料见表1。其中男9例，女3例，平均年龄63.8 岁，平均随访17.8个月。肿瘤下缘距齿状线3～7 cm(平均5.1 cm)。5例直肠癌浸润深度均为浅肌层(T2期)，2例直肠类癌和1例直肠绒毛状腺瘤恶变均未累及肌层(T1期)。表1 病人一般资料 病变类型例数距离(距齿状线)（略）。

1.2 手术方法。

麻醉方法为硬膜外麻醉。病人取俯卧位，以尾骨为中心做一长约10 cm切口（可以是直切口，也可以是稍凸向一侧的弧形切口），逐层切开皮肤、皮下组织（或部分臀部肌肉），直达尾骨，切除部分或全部尾骨后，暴露直肠固有筋膜，切口直肠后壁，显露肿物，距肿物0.5～2 cm完整切除肿物及部分肌层组织，横行缝合。恶性者行术中冰冻切片以确保切缘干净。

1.3 术后放疗。

5例恶性病人术后均行盆腔外照射治疗。

1.4 术后化疗。

2例恶性病人行化疗，方案为FA：替加氟1.0 mg/m2，静脉滴注，第1～5天；FA200 mg/ m2，静脉滴注，第1～5天；4 w重复1次为1个疗程，3～6个疗程结束。