早产胎膜早破胎盘病理变化与早产儿缺氧的相关分析 胎膜早破的早产儿能活吗
[摘要] 目 探讨早产胎膜早破胎盘病理改变情况,分析早产胎膜早破胎盘病理与早产儿缺氧关系。
方法 选择早产既无合并症又无胎膜早破(对照组)和胎膜早破早产(观察组)各68例和36例,常规染色观察胎盘形态学变化,并对两组孕妇进行血液分析、新生儿分娩情况和新生结局分析。
结 观察组胎膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎、脐血管炎、绒毛质纤维化、胎盘梗死等情况,与对照组比较,差异有统计学义(005)见表。
两组孕妇特殊化检结及发热比较 血常规差异无统计学义(>005),产妇发热比较差异无统计学义,反应蛋白差异有统计学义(005)见表3。
3 讨论。
研究结显示,反应蛋白试验诊断亚临床绒毛膜。
羊膜炎非常敏感指标,比临床上发热、白细胞升高更敏感。
国外近年研究显示早产胎盘主要病理改变胎盘感染性改变[3,]。
胎盘是母儿物质交换与运重要器官。
交换主要绒毛血管合体膜进行运方式很多,可能通扩散、主动运输、容积流动进行。
胎盘组织学结构从儿面到母面依次由羊膜、绒毛膜板、胎盘实质和蜕膜板构成。
细菌进入羊膜,绒毛膜发生多核细胞浸润,使绒毛质组织损伤,纤维蛋白样变性,胎盘血管病变,而胎盘血管病变直接影响绒毛血管合体膜运,导致胎儿缺氧及营养物质缺乏,继而发生胎儿宫窘迫及新生儿窒息[5,6]。
研究结显示早产胎膜早破胎盘病理变化胎膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎、脐血管炎、绒毛质纤维化、胎盘梗死。
以上结与陈忠年等[3]报道胎膜早破上行性感染引起羊膜绒毛膜炎相[3],是胎盘感染常见,引起围产儿感染及胎儿宫窘迫及新生儿窒息[7]。
参考献。
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