小药柜药品清点使用登记表的设计和应用

摘　要：目的：加强患者用药安全，及早发现用药过程中的安全隐患。方法：应用自行设计的小药柜药品清点和使用登记表。结果：发现并杜绝用药错误57次，减少药品流失39次，患者安全用药得以保障，加强了小药柜管理。结论：应用小药柜药品清点使用登记本能显著减少护理差错，减少药品流失，提高护理质量。 思想汇报 /sixianghuibao/。

关键词：小药柜药品；清点使用；登记表 　　临床科室设立小药柜有效解决科室应急情况下用药问题。但由于药品管理不善或查对不严易出现药品流失，加药时出错等不少问题，故护士在临床合理用药过程中的每个环节都有着举足轻重的作用，都与患者治疗的安全性、有效性密切相关。据统计，我国2002年的医疗诉讼案中涉及临床用药纠纷占37%[1]。在美国，用药差错（Medication Error，ME）的发生率为每例住院者每天有1次ME，其中1%导致不良药物事件（Adverse Drug Event，ADE），而ADE有50%是可以预防的[2—3]。2009年实行小药柜清点和药品使用后登记的措施，杜绝了多起用药差错，减少药品流失，有效提升了护理质量，现报告如下。 1 小药柜药品清点和使用登记表的构成 　　小药柜药品清点使用登记表中，表1为日期、小药柜的药品名称、基数、长期医嘱用药数量、现有数量、备注。表2为日期、床号、姓名、使用药品、使用数量、使用时间、长期医嘱用药、临时医嘱用药、签名。见表1～2。 表1 药品清点登记表 日期药品名称基数长期医嘱用药数量现有数量备注签名 表2 药品使用登记表 日期床号姓名使用 药名数量使用 论文网 时间长期医嘱用药（√）临时医嘱用药 （√）签名 2 使用方法 　　医嘱班负责表１登记，每天早上上班后医嘱班清点小药柜药品，了解当所有患者长期医嘱药品使用情况，并摆好长期医嘱用药。查昨天17时后使用的药品及数量，从表2上可核查清楚，从中了解从小药柜内取出已使用但未领回补充的药品及数目，下午17时再次清点小药柜的药品，登记好基数及明天长期医嘱用药数量，现有数量总数，特殊情况在备注栏说明，其他当班人员从小药柜取药使用时填写表２内容，如为长期医嘱用药或是临时医嘱用药的在相应拦目打钩即可。 3 讨论 3.1 建立了双向核对机制，及时查对小药柜的药物，有效的杜绝护理差错事故：当发现表1中药品现有数量不相符时，立即查看表2记录的患者用药情况，是患者已用药，医生未开医嘱或是护士加药中错误，如加错药物或是所加数量不对，患者出院长期医嘱药物未及时退药，我院使用电脑医嘱，当天12时中心药房会发放明天长期医嘱用药，如当日早上患者出院下午的药未及时退药，药柜就多出药物，同样发现表2登记药品不符，可查看表1药品清点数目，查找原因及时纠正。 3.2 增强了全体护理人员共参与小药柜管理意识，药品管理工作明显加强：药品清点和使用登记表内容均有护士签名，使护士的责任进一步明确，提高护士主动积极参与药品管理的意识，护士及时发现处理问题，责任心明显增强，护士长管理有据可依，对存在问题能及时发现并改正，小药柜药品流失也得以有效的掌控。 毕业论文 3.3 小药柜药品管理标准化：对药品的使用和管理建立了统一的标准格式，使护理工作进一步具体化，更简单明了。 4 参考文献 [1] 曾繁典.药物流行病学与药物警戒[J].药物流行病学杂志,2004,13(6):285. [2] Allen EL,Barker KN.Fundamentals of medication error research[J].Amer J Hosp Pharm,1990,47(3):555. [3] Crane VS.New perspective medication errors & ADE[J].Health system Pharm,2000,57(4):690.