3株金黄色葡萄球菌对消毒剂及紫外线抗性研究
作者：田凤喜，姜俊，陆桃红，孙雅馨，高灵宝。
【摘要】 目的：了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对医院常用消毒剂及紫外线的抗性。方法：测定了醋酸氯已定、醋酸氯已定醇、碘伏、乙醇对MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和金黄色葡萄球菌ATCC 6538作用1 min、2 min后的最小杀菌浓度(MBC)及紫外线杀菌试验。结果：醋酸氯已定、碘伏对MRSA的MBC明显高于MSSA及ATCC 6538，而醋酸氯已定醇、乙醇对三株菌的最小杀菌浓度均相近，三株菌对紫外线抗性相近。结论：MRSA对乙醇、醋酸氯已定醇较为敏感，且乙醇作用时间延长，杀菌效果显著增强。
金黄色葡萄球菌引起的医院感染在逐年上升，其中由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的占50％以上，随着消毒剂的应用，金黄色葡萄球菌对消毒剂逐渐会产生耐药性是不可避免的，但对消毒剂与紫外线的抗性是否与耐抗生素有一致性，是否存在某种内在联系，这对控制医院感染关系很大。国内外学者研究较少且说法不一。本试验对临床分离的MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和标准菌株ATCC 6538作常用消毒剂和紫外线杀菌试验，旨在探索它们的抗性有无差别。
1 材料与方法。
1．1 菌种 临床分离的1株MRSA，1株MSSA，金黄色葡萄球菌标准菌株(ATCC 6538)。
1．2 消毒剂 0．1％醋酸氯已定，0．5％醋酸氯已定醇，70％乙醇(以上为本院制剂室配制)，碘伏(有效碘含量0．5％，爱德福集团生产)。
1．3 中和剂的选择 碘伏为2％硫代硫酸钠；醋酸氯已定及醋酸氯已定醇为1％吐温80，1％硫代硫酸钠，1％卵磷脂；乙醇为生理盐水稀释法。
1．4 最小杀菌浓度(MBC)测定 将不同消毒剂用无菌蒸馏水稀释成一系列试验浓度，分别取5.0 ml加入灭菌试剂中，于20 ℃±2 ℃水浴条件下5 min，向各个浓度管液中加入0．1 ml含菌为5×106 cfu/μl的菌悬液，混匀作用1 min、2 min后，分别取药菌混合液0．5 ml，加入装有4．5 ml含相应中和剂的营养肉汤管中，混匀，置37 ℃培养箱培养48 h，观察结果。以含消毒剂与中和剂反应形成的中和产物加0．1 ml菌悬液为阳性对照；以含中和剂产物的营养肉汤为阴性对照。
1．5 紫外线的杀菌试验 取 MRSA、 MSSA， ATCC 6538经18 h～24 h培养，取单个菌落均匀涂于普通型平板上，每组留一个平板直接置于37 ℃培养箱培养24 h为对照组，其他置于超净工作台的紫外线灯管下(距离60 cm，强度30 W／cm2)，分别照30 min、60 min、90 min后，放入37 ℃培养箱内培养24 h～48 h。