【近十年针灸\推拿减肥文献总结】 有关针灸文献
摘要 目总结近十年针灸推拿治疗肥胖痘选穴方面特分析针灸、推拿减肥疗法异讨论推拿疗法单纯性肥胖治疗优势与目前存问题。
方法通对国医院数据库近十年针灸、推拿治疗肥胖症献检统计总结针灸、推拿减肥选穴特并进行分析。
结论推拿治疗肥胖症更易被人们接受更有针对性较针灸疗法具有定优势但是应该加强这方面研究。
肥胖症是指体脂肪堆积多和(或)分布异常、体重增加超正常体重0％种慢性代谢性疾病。
随着人们生活水平提高肥胖发病率逐年上升已成世纪危害人类健康重疾病。
肥胖不但给日常生活带诸多不便而且是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病危险因素严重影响人类生活质量。
西药主要有食欲抑制剂(如西布曲明和脂肪酶抑制剂(如奥利司他)等长期用副作用明显。
而针灸、推拿是公认两种“绿色”疗法肥胖治疗疗效确切逐渐被人们接受预示出良前景。
笔者就近0年针灸、推拿减肥献提及主穴作统计并进行分析总结出推拿治疗单纯性肥胖作用特以及目前研究不足。
我们通对999年008年国医院数据库与针灸、推拿治疗单纯性肥胖相关0临床报道整理发现单纯针刺疗法献有针灸结合推拿治疗肥胖症有5单纯推拿疗法有3外还有穴位埋线疗法。
针灸取穴。
上述0献与针灸相关6献所涉及主穴共50其出现3次以上共5次有其余5穴位只出现次。
现将出现率较高5穴位频次和归总结如表。
由表可见针灸治疗肥胖症选用频率较高主穴主要分布胃(6)、任脉()、脾(3)、膀胱()、肠()。
推拿取穴。
0献与推拿相关8献所涉及主穴共30其出现5次以上共次有其余5穴位只出现次。
出现率较高5穴位频次和归如表。
由表可见推拿治疗肥胖症选用频率较高主穴主要分布胃(3)、任脉(3)、脾(3、膀胱(3)、肺)、验穴()。
3 讨论。
3穴位分析现将针灸、推拿治疗肥胖症几主要穴位功能主治分述如下。
气海任脉腧穴乃脉气所发。
功能调补下焦气机补肾气、益元气温下焦、祛寒湿和营血、理带纳肾气、止虚喘。
主治便泄泻腹痛遗尿疝气遗精月不调闭虚脱。
气海穴先天元气海主身气疾有升阳补气功；气海肓原穴益气固肾理气消积。
功能培肾固补益元气回阳固脱温散寒调血暖宫固精止带分别清浊调元散邪强身防病。
肠有受盛化物、泌别清浊功能按摩关元可影响肠消化和吸收功能按摩排便量增加但排便次数不增加说明按摩关元穴可使代谢增强。
脘任脉穴又任脉与手太阳肠、手少阳三焦、足阳明胃交会穴胃募穴腑会穴回阳九针穴。
功能调升降和胃气理焦化湿滞祛痰饮。
主治便胃脘痛呕吐吞酸食欲不振腹胀肠鸣腹痛腹泻痢疾失眠等症。
《行针指要歌》“或针痰先针脘、三里。
”脘穴可调理焦健脾化湿从而使机体正气旺盛痰湿健运。
脘穴与胃下合穴足三里配伍还有调理脾胃抑制食欲减弱胃肠蠕动作用。
天枢足阳明胃腑穴乃脉气所发。
《难・三十难》“焦胃院主腐熟水谷其治脐旁。
”滑寿云“脐旁天枢穴。
”穴位居天地二气人气所从通焦有斡旋上下职司升降功。
功能疏调肠调和胃理气健脾扶土化湿。
主治便呕吐食不下腹痛泄泻痢疾绕脐痛腹胀肠鸣水肿月不调闭产腹痛高血压病儿消化不良。
足三里足阳明胃腧穴、下合穴该穴乃脉气所入合土穴又是四总穴、回阳九针穴。
功能调理胃肠理气消胀化积导滞行气止痛利水消肿健脾和胃疏通络调和气血和胃安眠强壮健身。
主治伤食积胃脘疼痛腹胀肠鸣便消化不良泄泻痢疾肠痈呕吐噎嗝下肢痹痛水肿脚气失眠癫狂虚劳赢瘦。
现代实验研究证明针刺足三里可以调整胃蠕动使蠕动弱者加强蠕动亢进者弛缓并使胃液总酸和游离酸趋正常。
赵玫研究显示针刺足三里、庭等穴可以使肥胖鼠下丘脑腹侧核(即饱枢)发放电频率显著升高使饱枢兴奋水平升高抑制饥饿枢活动从而降低食欲。
刘志诚等报道针刺实验性肥胖鼠足三里、庭穴可显著降低其血糖并对实验性肥胖鼠胰岛素抵抗亦有定改善作用。
丰隆足阳明胃腧穴、络穴别走足太阴能沟通脾胃两。
功能清降痰浊和胃气宁神清热化湿。
主治便结水肿咳嗽多痰风痰头痛头昏眩晕倦怠思卧哮喘气急胸闷胸痛下肢瘫痪妇人脏躁癫狂诸症。
《玉龙歌》“痰多宜向丰隆泻。
”丰隆具有通腑化痰浊功有医者单取丰隆获得较降脂疗效从而改善脂质代谢紊乱。
三阴交足太阴脾穴足太阴、足少阴、足厥阴三交会穴又是回阳九针穴。
功能补脾胃、助运化、利水湿疏下焦、理肝肾通气滞、调血室、理精宫通络祛风湿。
主治脾胃虚弱消化不良脘腹胀满肠鸣泻泄水肿便不利便频数遗尿早泄遗精阳痿阴茎疼痛月不调子宫出血痛带下头昏头晕失眠健忘。
云阴交肝、脾、肾三交会穴健脾利湿调补肝肾化脂降浊。
孟云凤等四研究证明针刺三阴交对胃分泌功能和胃蠕动有调整作用还可直接增强输尿管蠕动增加尿量而调整机体水液代谢。
单纯性肥胖多由饮食不节导致脂肪体堆积而成其因主要是脏腑功能失调。
《素问・灵兰论》说“脾胃者仓廪官五味出焉”朱丹溪说“肥人多湿”张景岳说“肥人多有气虚证”清代陈士铎《石室录》有论“肥人多痰乃气虚也。
虚则气不能行故痰生则治痰焉可独治痰哉?必须补其气而当兼补命门火；盖火能生土而土生气气足痰消不治痰正所以治痰也。
”故通针刺上述诸穴以调整气血使紊乱物质、水、能量代谢重新恢复平衡以达到阴平阳良状态。
加强机体新陈代谢促进脂肪分加速体多余脂 肪消耗从而维持人体正常生理平衡消除肥胖患者临床症状、减轻体重使患者血脂等指标有所下降。
3 取穴特。
通对所选献取穴统计总结可以看出推拿与针灸治疗单纯性肥胖症选取穴基是致。
推拿所涉及30主穴除“神阙”和“提胃”两穴外其余穴位包含针灸所选50主穴。
穴位应用频次较高气海、关元、脘、天枢、足三里、三阴交、丰隆。
针灸选穴重调整人体全身机能状态从而达到减肥目而推拿选穴则重减肥部位兼顾调节全身穴位更具有针对性。
作用机理。
针灸侧重从全身入手以抑制食欲调节新陈代谢主。
通刺激络腧穴以疏通络调和气血调整阴阳调节人体脏腑组织功能调动机体因素消除病因使机体恢复到正常生理状态从而重新调整枢神系统控制作用。
推拿可扶正祛邪补虚泻实疏通络宣通气血调节脏腑阴阳。
通对肥胖部位按摩被动运动将脂肪变热能而消耗有助脾胃良性反应链建立有益肥胖回归康复。
5 作用特。
针灸治疗肥胖病具有减肥作用显著疗效持久很少反弹无毒性作用简便价廉等特。
推拿减肥手法直接作用皮肤改善了皮肤血液循环增强了皮肤修复再生能力使皮肤弹力增强。
因减轻体重可使皮肤收缩治疗皮肤张力和弹性恢复较。
6 结论和展望。
近年采用传统医药方法治疗病取得了显著效特别是针灸、推拿减肥法以其疗效显著无毒副作用而广泛被患者接受。
据了单纯性肥胖病人90％以上病人都是以腹部肥胖主而推拿治疗肥胖症程腹部推拿所占比重都超50％所用手法都促使局部脂肪消耗。
另方面部分患者因对针灸不了不信任以及惧怕疼痛而不能坚持使得针灸疗法具有定局限性。
通对近十年献总结可以发现推拿疗法治疗单纯性肥胖症疗效较但l临床报道较少且临床报道验总结多缺乏机理研究研究方法如统计学处理和疗效观察进步规化科学化。
因我们总结和学习前人验应针对病病因复杂性制定综合治疗方案并加强实验室和机理研究工作明确推拿疗法治疗单纯性肥胖症机理使推拿疗法治疗单纯性肥胖症研究达到更高水平。