超声在腹腔镜子宫切除术后盆腔积液中的分型及临床价值
作者：符洁， 李璐瑶，陈新星， 张显敏。
【摘要】 目的：探讨腹腔镜子宫切除术后盆腔积液的超声分型、声像图特征及临床意义。方法：应用彩超对331例经腹腔镜子宫切除术后的患者进行超声检查，检测出盆腔积液患者32例，分析其超声表现和特点，然后依据声像图特征进行分型。结果：超声诊断盆腔积液患者32例，其声像图表现虽然复杂多变，但大致可分为4种类型，分别是清亮型、浑浊型、不均质型、异物型，且不同类型的声像图表现可为临床提供重要的指导性治疗信息。结论：盆腔积液的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法，能提高不同类型盆腔积液的诊断准确性，有助于临床治疗方案的选择。
近年来随着微创手术的开展，腹腔镜子宫切除术有时间短，对腹腔干扰小、肛门排气早、术后疼痛轻恢复快、腹壁无瘢痕等特点，因此深受广大患者的欢迎。但腹腔镜子宫切除术因视野小，操作空间小，因此易出现并发症[1]，所以术后超声的随访不容忽视。本院于2003年9月~2007年12月对腹腔镜子宫切除术后患者进行腹腔超声复查，报告如下。
1 临床资料。
1.1 一般资料 行腹腔镜子宫切除术后患者共331例，年龄31~65岁，平均41岁，常规复查腹部超声，检测出有盆腔积液32例，临床主要症状：下腹不适、胀痛，腰酸，腹痛等。
1.2 仪器与方法 采用Philips ATL HDI—5000型彩色超声检查仪，凸阵探头频率为3.5 MHz。患者适度充盈膀胱后，探头置于下腹部处，先取二维图，分别进行纵切、横切、斜切进行多角度、多方位观测，观察积液区形态、透声情况、内部回声及范围。
1.3 结果 腹腔镜子宫切除术后的盆腔积液范围多局限，按积液的声像图特征简略分型见表1、图1~4。
2 讨 论。
子宫疾患中子宫肌瘤、子宫肌腺症在妇科疾病中占大多数，而这些疾病的主要治疗方式为手术。子宫切除术是妇科最常见的手术，占腹部手术的第3位[2，3]。腹腔镜子宫切除术逐渐被妇科医师所关注，但腹腔镜子宫切除术易出现并发症[3]，所以必须进行术后超声随访。