分级护理制度
分级护理制医护人员根据患者病情和生活理能力确定并实施不级别护理并根据患者情况变化进行动态调整。
(标记级护理红色、二级护理绿色、三级护理可不设标记)()特级护理)具备以下情况患者可以确定特级护理① 病情危重随可能发生病情变化要进行抢救患者;② 重症监护患者;③ 各种复杂或者手术患者;④ 严重创伤或面积烧伤患者;⑤ 使用呼吸机辅助呼吸并要严密监护病情患者;⑥ 实施连续性肾脏替代治疗(RR)并要严密监护生命体征患者;⑦ 其他有生命危险要严密监护生命体征患者。
)护理要① 严密观察患者病情变化监测生命体征;② 根据医嘱正确实施治疗、给药措施;③ 根据医嘱准确测量出入量;④ 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施;⑤ 保持患者舒适和功能体位;⑥ 实施床旁交接班。
()级护理) 具备以下情况患者可以确定级护理① 病情趋向稳定重症患者;② 手术或者治疗期要严格卧床患者;③ 生活完全不能理且病情不稳定患者;④ 生活部分理病情随可能发生变化患者。
)护理要① 每巡视患者观察患者病情变化;② 根据患者病情测量生命体征;③ 根据医嘱正确实施治疗、给药措施;④ 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施;⑤ 提供护理相关健康指导。
(3)二级护理)具备以下情况患者可以确定二级护理① 病情稳定仍卧床患者;② 生活部分理患者。
)护理要① 每巡视患者观察患者病情变化;② 根据患者病情测量生命体征;③ 根据医嘱正确实施治疗、给药措施;④ 根据患者病情正确实施护理措施和安全措施;⑤ 提供护理相关健康指导。
()三级护理)具备以下情况患者可以确定三级护理① 生活完全理且病情稳定患者;② 生活完全理且处康复期患者。
)护理要① 每3巡视患者观察患者病情变化;② 根据患者病情测量生命体征;③ 根据医嘱正确实施治疗、给药措施;④ 提供护理相关健康指导。
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