小儿急性阑尾炎126例诊治体会

【关键词】 小儿急性阑尾炎。

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一，发病急、病情变化快、病史及体征不典型、早期确诊困难。我院1999年2月～2005年11月共收治小儿急性阑尾炎126例，现总结报告如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料 本组126例，男75例，女51例。年龄最小11个月，最大14岁，中位年龄6.86岁。3岁以上101例，占80.2％。发病到就诊时间4～27.5 h。均经手术和病理证实阑尾炎诊断。

1.2 临床表现 2岁以下小儿多呈现烦躁不安、哭闹、精神差、食欲不振、活动少等症状。3岁以上患儿有腹痛、体温升高至38.5 ℃以上96例，有腹疼，发热伴恶心、呕吐57例，腹痛伴腹泻、腹胀的24例，有典型腹膜炎者28例，进行诊断性腹腔穿刺22例，阳性的20例(阳性率90.9％)。

1.3 术前B超检查 126例均行B超检查，98例阑尾显影，检出率77.8%。126例均表现阑尾区压痛。

1.4 术前诊断 术前误诊8例，误诊肠炎6例，肠套叠2例。

1.5 临床分型 单纯性阑尾炎68例，化脓性阑尾炎37例，阑尾穿孔18例，坏疽性阑尾炎3例。

1.6 治疗结果 本组126均经手术切除治疗，其中12例行腹腔镜下阑尾切除。126例患儿术后切口感染6例。均痊愈，无死亡病例。