中医药治疗食道癌方药分析
【摘要】 为了更好地指导临床和科研组方用药，对近20年来公开发表的治疗食管癌的方药进行了分析。用药频次较多的有补益药、活血化淤药、清热药、化痰药、解毒药；总体用药、中西医结合用药和针对食管癌梗阻用药情况有异，总体及中西医结合以补益药最多（24.4%,31.140%），特别是中西医结合；食管癌梗阻以清热药(16.79%)、化痰药(16.79%)较多；同时还对所用频次较多的药物进行了排序和分析，反映现代医家对本病的认识和用药特点及规律，指导临床组方和科研选药。
我国是食管癌高发区，又是死亡率最高的国家，河南省世界人口调整年死亡率为32.22/10万［1］。为了更好地指导临床和科研组方用药，笔者对近20（1986—06～2005—05）年来公开发表的治疗食管癌的方药进行了分析。现总结报告如下。
1 方法。
1.1 方药选择标准凡1983—06～2002—05《中国医学文摘·中医》收录的有关食管癌的完整方药，皆进行收集整理。
1.2 整理方法对于辨证用方，每一证型有方者，所处方按一个单独方药处理，如果是基本方加减用药，只能按一个方处理；剔除针对放化疗、手术后遗症或含中药不明的中成药处方；注明中西医结合和针对食管癌食道梗阻治疗的处方。
1.3 分析项目总体用药频度；总体用药类型情况，中药分类依据六版教材；中西医结合治疗用药频度和类型情况；针对食管梗阻用药频度和类型情况。
2 结果。
2.1 总体情况共得方101首，其中中西医结合治疗用方者34首，针对食管梗阻者14首，总用药次数898，药物种数194种，类别28个，其中补药（补阴药、补阳药、补血药、补气药）219次，占24.4%；清热解毒药101次，占11.2%；如加清热燥湿、清热泻火、清热凉血、凉血止血，清热药共143次，占15.9%；其他解毒药（拔毒化腐、解毒杀虫，熄风止痉：全虫、蜈蚣、牛黄等）52次，占5.8%；活血化淤药146次，占16.3%；化痰药112次，占12.5%；其他药物占25.1%。 排在前30位的药物是：半夏30，黄芪30，党参26，甘草25，白术24，当归23，茯苓20，丹参20，半枝莲18，蛇舌草17，代赭石17，旋覆花16，陈皮16，威灵仙16，瓜蒌16，守宫14，太子参13，沙参13，山豆根12，硵砂12，急性子12，莪术11，薏苡仁11，黄药子10，南星10，人参10，蜈蚣10，贝母9，郁金9，桃仁9。
2.2 中西医结合用药情况用药350次，其中补药（补阴药、补阳药、补血药、补气药）109次，占31.14%；清热解毒药35次，占10%；如加清热燥湿、清热泻火、清热凉血，清热药共53次，占15.14%；其他解毒药（拔毒化腐、解毒杀虫，熄风止痉：全虫、蜈蚣、牛黄等）6次，1.71%；活血化淤药54次，占15.43%；化痰药36次，占10.29%，其他药物占26.29%。
排在前10位的药物:黄芪17，甘草14，白术、党参12，茯苓12，当归11，丹参11，半夏10，太子参10，蛇舌草10。
2.3 针对食管癌梗阻用药情况用药137次数，其中补药（补阴药、补气药，无补阳、补血药）21次，占15.33%；清热解毒药14次，占10.22%；如加清热燥湿、清热泻火、清热凉血，清热药共23次，占16.79%；活血化淤药22次，占16.06%；化痰药23次，占16.79%；其他解毒药（拔毒化腐、解毒杀虫，熄风止痉：全虫、蜈蚣、牛黄等）6次，占4.38%；平抑肝阳9次，占6.57%，其他24.08%。