剖宫产后美容缝合技术对切口愈合及瘢痕形成的影响分析
[摘要]目的:分析剖宫产后美容缝合技术对切口愈合及瘢痕形成的影响。
方法:将本院2016年7月—2017年7月收治的90例产妇进行研究,按照患者入院ID号随机分为观察组和对照组,每组45例。
观察两组产妇美容缝合效果、切口愈合质量、术后遗留瘢痕和切口线结反应情况。
结果:观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(77.8%),差异具有统计学意义(P毕业论文网 [关键词]剖宫产;美容缝合技术;切口愈合;瘢痕 [中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008—6455(2018)02—0047—03 近年来,随着剖宫产手术安全性的提高,剖宫产率也随之增加。
由于产妇对美学需求越来越高,所以,在临床治疗中,如何减轻术后瘢痕的形成成为当下研究重点。
目前,临床常采用皮下脂肪层间断缝合,但效果并不理想,常可形成瘢痕增生,影响产妇生活质量。
研究发现,真皮皮内连续缝合技术可有效改善愈合质量,并可防止瘢痕增生,提高术后美容效果。
本研究对本院2016年7月—2017年7月收治的产妇行美容缝合,观察其效果,为临床提供治疗建议,现将结果报道如下。
1资料和方法 1.1一般资料:将本院2016年7月—2017年7月收治的90例产妇随机分为观察组和对照组,每组45例。
纳入标准:①积极配合治疗者;②均符合剖宫产手术指征者;③无手术禁忌证者。
排除标准:①切口出现感染症状者;②患有尿毒症等器质性疾病者;③存在其他脏器损伤性疾病者;④患有高血压、糖尿病等慢性疾病者。
观察组:年龄24~45岁,孕期37~40周,创口长度3~6cm;对照组:年龄22~47岁,孕期37~42周,创口长度4~7cm。
两组患者年龄、孕期、创口长度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.2方法:观察组采用美容缝合技术,即:①使用医用3—0可吸收线在切口皮下脂肪层,自切口远端进行间断缝合;②应用医用3—0可吸收线在切口真皮层处进行连续皮内缝合;③缝合时,严格控制进针深度,以接近脂肪层为宜,保证切口整齐对合;④皮下对侧切口外2cm处出针;⑤进出针点保证对齐,缝线松紧恰当,尽量贴近皮肤,目的是保证切口平整、对齐、无缝隙。
注意防止缝线外露的发生。
对照组采用常规缝合技术,即使用1号线在切口皮下脂肪层进行间断缝合。
U字形缝合纵切口,荷包缝合横切口;肌肉层则采用8字缝合,并对筋膜行连续缝合,应用消毒剂对切口边缘皮肤进行消毒。
1.3观察指标:美容效果评价:切口处平坦,缝合无痕迹或痕迹较轻,平整美观,外形佳视为显效;切口平坦,缝合痕迹较明显,但不影响美观视为有效;切口欠平坦,缝合痕迹明显,遗留明显瘢痕,严重影响美观视为无效。
有效率=(显效+无效)例数/总例数×100%。
观察产妇切口愈合质量:完全愈合为甲级;愈合但存在炎性反应,无化脓现象为乙级;愈合较差并有化脓现象为丙级。
观察产妇切口愈合后遗留瘢痕情况,切口瘢痕增生、瘢痕宽度、瘢痕最薄厚度等。
观察产妇切口线结反应:切口无任何线结反应视为0度;切口处有硬结,拆线后明显缓解视为Ⅰ度;切口处可见隆起硬结,局部伴有微痛感视为Ⅱ度;切口处皮肤充血,疼痛感明显,并伴有小脓包视为Ⅲ度。
1.4统计学分析:所有数据均采用SPSS 13.0进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,行x2检验;等级资料采用秩和检验。
当P。