经尿道前列腺汽化电切术手术配合的体会
摘 要良性前列腺增生是50岁以上男性常见的一种疾病,发病率随着年龄的增长而递增。
目前,由于我国人均寿命不断增长,前列腺增生患者也逐渐增多,已成为泌尿外科的一个重要的课题。
经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生患者较为先进的一种手术方法:其优点是不开刀、创伤少、术后恢复快,术野清晰,并发症少等,深受老年患者的欢迎。
我科于2006年1月~2008年9月先后对18例前列腺增生患者实施汽化电切术,效果显著。
关键词前列腺;电切术;手术配合 1临床资料 本组患者共18例,年龄62~84岁,平均73岁,病程6个月~12年。
术前合并糖尿病1例,高血压2例。
手术在硬 膜外麻醉或腰麻下进行,病人呈膀胱结石位,常规消毒后术者在电切镜下经尿道行前列腺汽化电切术,术后留置F18~F22三腔后Foley尿管,持续膀胱冲洗,冲洗时间3~6天。
平均4天。
2护理配合 2.1术前护理 2.1.1心理护理 前列腺增生患者病程较长,患者均有多次就医且效果不满意的经历,因此对治疗缺乏信心,尤其对新开展的汽化电切术更是顾虑重重。
因此术前一日我们以诚挚的态度与他们谈心。
耐心解答患者的疑问,并给予有效的心理疏导,使其了解手术的方式、术中如何配合、手术效果等。
必要时还请术后康复的患者讲解自己的切身体会,帮助患者克服术前紧张焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
2.1.2手术物品的准备 一套完好的电切器械,常规器械包、敷料包。
灌洗液(5%葡萄糖)、冲洗液、冲洗装置、高频电刀、冷光源、电切镜、污水桶,针筒、F18~20三腔导尿管、无菌润滑油等。
2.2术中配合 2.2.1术中心理护理 患者入手术室时主动迎接,面带微笑,态度和蔼,让病人有亲人般的感觉,帮助患者解除紧张害怕的心情,配合手术顺利进行。
2.2.2建立有效的静脉通路 在协助麻醉师做好麻醉后建立静脉通道,注意无痛技术。
2.2.3舒适的体位 协助患者摆好合适的膀胱截石位,在避免损伤皮肤、神经、血管的情况下。
妥善固定双下肢,注意在充分暴露部位,不影响手术的情况下,下肢尽量不要过度外展,并在脚架上垫柔软的棉布或海绵,冬天注意保暖,室温保持在26度左右。