温经通络方外用配合西医治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察

【摘要】 目的 观察温经通络方外用配合西医治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 对56例诊断为糖尿病周围神经病变的住院患者在控制饮食、运动，以及降糖治疗的基础上，外用温经通络方浸泡，擦浴。结果 显效27例，有效25例，无效4例，总有效率93%。结论 温经通络方外用配合西医治疗糖尿病周围神经病变临床疗效满意，患者依从性好，值得临床推广。

【关键词】 糖尿病神经病变；温经通络方；浸泡；擦浴。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，其发病率用一般回顾性分析约占糖尿病患者的4%～6%，但若经肌电图神经传导速度测定，其发病率可达90%以上［1］，且其病情迁延难愈，随着病程的延长而不断加重，致残率高，治疗较为棘手。同行多有从肝、肾、瘀、痰、虚多方论治，以内服汤剂收效的报道诸多，而鲜见外用汤剂治疗者。我科从2003年8月至2008年7月五年间对所收治的糖尿病周围神经病变患者56例采用中药温经通络方外用配合西医基础治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料。

1.1 对象 56例均为我科2003年8月至2008年7月的住院患者，男27例，女29例，年龄50～85岁，病程6～20年。

1.2 诊断标准 全部病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准［2］，并符合以下条件：（1）肢体感觉障碍，四肢麻木，疼痛，蚁行感，末端束缚感，烧灼感。（2）膝腱、跟腱反射减弱或消失，触觉、温度觉减退。（3）肌电图显示神经传导速度减慢。（4）排除严重肝肾疾病及其他原因所致的周围神经病变。

1.3 治疗方法。

1.3.1 西医基础治疗 包括糖尿病知识宣教，饮食控制，适当运动。根据病情口服药物或注射胰岛素控制血糖。空腹血糖控制在7.0 mmol/L，餐后2 h血糖10 mmol/L，糖化血红蛋白7%。

1.3.2 中药温经通络方外用 药物组成及剂量：桂枝30 g，细辛30 g，忍冬藤60 g，丹参30 g，当归20 g，红花20 g，川芎20 g，白芷20 g。使用方法：上方加水适量熬两次，取汁共3 000 ml，和药渣一起浸泡、擦浴四肢（双下肢膝以下、双手、腕）40 min，每日一次，20天为1个疗程，治疗1～2个疗程。注意事项：注意药温适宜，防止皮肤温度觉减退而引起皮肤烫伤。