常见眼病防治资料_社区常见眼病的防治
视觉00项目简介。
“视觉00”目标是到00年由倡导全世界围消灭可避免盲它是以社区眼保健基础项目。
999年9月六届国际防盲会上我国卫生部部长代表国政府签署了视觉00全球宣言庄严承诺我国00年消灭可避免盲。
白障估计全世界共有白障盲人 000万我国有00万~600万例。
沙眼我国987年全国性流调发现致盲原因3位便是沙眼(087%)目前估计约有600万倒睫患者要手术并认是我国防治沙眼首要问题。
盘尾丝虫病即河盲非洲流行目前我国无病。
儿童盲主要是维生素缺乏症新生儿结膜炎儿童眼外伤先天性白障及早产儿视膜病变等。
屈光不正与低视力我国低视力患者600万~700万要低视力保健与康复者可能有00万左右而真正得到保健与康复比例很低。
006年世界卫生组织总部召开了“006～0年视觉00战略规划会议”会议探讨了全球主要盲情以及致盲原因变化情况并建议我国根据实际情况将糖尿病视膜病变、青光眼和老年性黄斑变性加入到视觉00规划。
因了加强和促进眼卫生保健工作国防盲规划将初级眼保健纳入到初级卫生保健。
流行性出血性结膜炎。
流行性出血性结膜炎俗称“红眼病”它社区防治主要有以下几方面。
预防病传染性极强易流行。
病人接触物品应严格消毒和隔离。
避免交叉感染。
治疗立即与正常人生活隔离以局部药物治疗主病情严重者配合全身抗病毒治疗。
世界卫生组织()提出了有效控制沙眼要素即战略。
由四英头组成rgr 手术b抗生素l ll洁面vrl rv改善环境其都能社区完成。
具体容如下。
手术矫正沙眼性倒睫 用双层睑板旋翻矫正术使摩擦角膜倒睫向外翻可防止睫毛摩擦角膜进而引起进步丧失视力这是有效预防沙眼性盲“机会”并且是急采取行动治疗倒睫有各种可能措施包括拔除睫毛、电毛囊、冷冻拔除睫毛、倒睫手术等。
对倒睫治疗以手术佳拔除睫毛只能短期有效电毛囊和冷冻拔除术成功率比较低但以上方法般要从社区到上级医院眼科完成。
抗生素治疗活动性沙眼感染人群 定期检和治疗活动性沙眼患者是很重要。
抗生素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要从0世纪50年代早期沙眼治疗主要依靠长期局部使用四环素。
四环素眼膏因其价格低效可靠得到广泛使用。
四环素短期降低炎症性沙眼患病率和严重性是有效但这种治疗被认是抑制性而不是治愈性故长期使用才能加强其疗效。
%四环素眼膏次日共计6月；或断治疗次日连续5天月；或次日连续0天月至少连续用药6月年。
体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染消失和继发性细菌感染降低。
这将短期降低现存和严重眼部感染而眼外衣原体感染并没有受到影响眼部会发生身再感染。
外如抗生素治疗社区不是所有感染人得到有效治疗则衣原体传播会重新开始。
对流行地区应采取群体治疗和庭治疗即对活动性沙眼患者群体或体庭局部抗生素治疗对严重患者应附加全身抗生素治疗初使用磺胺但被四环素、土霉素或强力霉素所取代。
口四环素50 g次日共3周。
近冈比亚、埃及和沙特阿拉伯研究显示成人次性口 g阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良疗效。
洗面和清洁眼部 预防沙眼是重要公共卫生问题又由沙眼衣原体常附着患者眼睛分泌物任何与分泌物接触情况可造成沙眼传播感染机会。
因加强卫生宣传教育普及卫生知识培养良卫生习惯保持面部清洁不用手揉眼手巾、手帕要勤洗、晒干；要重毛巾和脸盆专人专用加强理发室、浴室、旅馆等行业卫生管理严格毛巾、脸盆等消毒制以防沙眼微生物相传播。
环境改善(水和卫生)改进水供应、卫生和居住环境(包括垃圾处理、消灭苍蝇、睡眠区分隔与通风)托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风合理处理垃圾改善厕所环境减少或消灭苍蝇并要水清洁以阻断沙眼传播途径这是控制沙眼长期进行工作。
维生素缺乏症。
维生素缺乏症不是孤立疾病而是和许多社会及饮食因素有关。
我国膳食维生素主要是胡萝卜素但胡萝卜素体利用率低其生理效价仅相当维生素6。
因社区应饮食结构合理性力提倡母乳喂养；尽量补充富含维生素及维生素元素食品饮食充足脂肪和蛋白质可促进维生素吸收和利用。
母亲分娩或其月口次00 000 维生素可提高乳汁维生素含量保护婴儿。
非母乳喂养婴儿应考虑补充50 000 维生素。