奥硝唑—泼尼松糊剂治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

【关键词】 智齿冠周炎。

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，临床上以下颌第三磨牙发生率最高。常规治疗为采用1%～3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠液或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后，采用30%碘甘油涂布盲袋[1]。作者在采用常规冲洗治疗的基础上，使用自制的奥硝唑—泼尼松糊剂涂布盲袋，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法。

1.1 一般资料。

1.1.1 2006.1～2007.1月随机选择下颌第三磨牙冠周炎症的患者54例，其中男性28例（51.85%），女性26例（48.15%），年龄18～32岁，平均26岁。临床检查发现54例患者均因下颌第三磨牙萌出不全，远中形成盲袋，龈瓣覆盖阻生齿，边缘糜烂，牙冠周围软组织红肿。其中16例（29.63%）患者盲袋内存有脓性分泌物，8例（14.81%）形成冠周脓肿，伴同侧颌面部轻度肿胀及同侧下颌下淋巴结肿大。其余30例（55.56%）盲袋内未见明显脓性分泌物。

1.1.2 将54例患者随机分为实验组和对照组，每组各27例。其中实验组盲袋内有脓性分泌物8例，冠周脓肿4例，盲袋内无明显脓性分泌物15例。

1.2 糊剂配制。

1.2.1 将奥硝唑片剂0.5g（西安博华生产）与强的松片剂10mg（浙江仙居生产）研磨成粉末，加入适量碘仿和丁香油，调制成糊剂状膏体供实验组使用。

1.2.2 将适量的碘仿粉与丁香油调和成糊剂不添加其他药物，供对照组使用。

1.3 治疗方法。

1.3.1 实验组和对照组病例均先用3%过氧化氢液15mL，反复冲洗盲袋，再用0.9%氯化钠注射液25mL冲洗，然后吹干隔湿。

1.3.2 实验组病例27例，均用牙周探针将适量奥硝唑—泼尼松糊剂导入盲袋内。对照组27例病例，将适量碘仿丁香油糊剂导入盲袋内。

1.3.3 两组病例分别于治疗后2、4、6d复诊，询问患者疼痛缓解情况，并检查冠周炎症及颌面部、下颌下淋巴结肿大情况。然后，按上述相同方法，酌情冲洗换药。治疗期间嘱患者不服抗生素与镇痛药物，不使用漱口剂或其他口腔清洁用品。

1.4 疗效判定。

1.4.1 判定指标 （1）疼痛天数指标：分别记录两组病例明显缓解、基本消失天数；（2）肿胀消退天数：分别记录两组病例开始消退、基本消退天数。

1.4.2 疗效判断标准。

（1）显效：治疗2d后，疼痛肿胀缓解或消失，冠周红肿消退，无须继续冲洗上药。

（2）有效：治疗4d后，疼痛、肿胀缓解或消失，冠周红肿消退，冲洗上药2次。

（3）无效：治疗6d后，疼痛、肿胀无缓解甚至症状加重，冠周红肿仍存在，冲洗上药3次，需要全身使用抗生素和继续局部冲洗上药。