KTP激光治疗泪道阻塞
［摘 要］ 目的：观察KTP激光泪道成形术对泪道治疗的效果。方法：使用带针芯9号泪道探针，探至泪道阻塞处，拔出针芯插入KTP激光光导纤维，发射激光清除阻塞，疏通泪道。结果：术后随访1个月~27个月，疏通率为100％，治疗率92％。结论：KTP泪道成形术是一种安全、简便、有效治疗泪道阻塞的方法。
1 临床资料。
1.1 一般资料。
各种泪道阻塞206例，209眼，男52例，女144例，病程3个月~32 a，年龄3个月~69岁，其中新生儿泪囊炎1眼，泪小管阻塞9眼，泪总管阻塞7眼，鼻泪管阻塞189眼，泪囊鼻腔吻合术后3眼。 1.2 设备。
武汉华工激光工程有限责任公司生产的KTP泪道激光治疗仪，功率8 kW~14 kW，波长32 nm，脉冲宽度100 ms~150 ms，脉冲频率3 000 pps~5 000 pps，光纤直径0．3 nm~0．6 nm。钝头泪道冲洗针头一套(6号~9号)。泪小点扩张器。9号空芯泪道激光套针(带针芯)。
1.3 术前准备。
对单纯泪道阻塞者，在探针探明阻塞部位后即行激光治疗。慢性泪囊炎者，术前使用抗生素液冲洗泪道至脓液消失。
1.4 治疗方法。
患者取后仰位、1％地卡因眼液棉片夹附于泪小点处5 min~10 min，常规消毒，用泪小点扩张器充分扩张泪小点后，将带针芯的泪道套针按常规泪道探通法从下泪小点插至泪道阻塞处，拔出针芯，插入激光导光纤维，对阻塞处作连续击射。光纤阻力消失，并有落空感后抽出光纤，向泪道缓慢注入生理盐水+庆大霉素+地塞米松混合液。
1.5 术后处理。
术后润舒眼水点眼，每日4次。1％呋麻液滴术侧鼻腔，每日4次。隔日冲洗泪道1周。3 d冲洗泪道1次1周。局部因明显可口服抗生素。
2 结果。
治愈：泪道冲洗通畅，症状消失。无效：泪道冲洗不通，症状未消失。本组209眼，随访1个月~27个月，均为一次性疏通成功。其疏通率100％，201眼术后无溢泪(96．1%)，8眼术后1月再次出现流泪、溢脓，冲洗泪道后再次行激光治疗。