地塞米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗术后肺部感染效果观察

【摘要】 目的 探讨地塞米松联合盐酸氨溴索（沐舒坦）雾化吸入对术后肺部感染的治疗效果。方法 将术后肺部感染患者86例分成两组，均在抗感染、纠正缺氧、半卧位、拍背及对症治疗的基础上加用雾化吸入。观察组雾化吸入采用地塞米松加盐酸氨溴索；对照组采用α糜蛋白酶。观察两组患者术后肺部湿啰音及呼吸困难消失时间。结果 观察组术后肺部湿啰音及呼吸困难消失时间均短于对照组。结论 地塞米松联合盐酸氨溴索雾化吸入可明显提高术后肺部感染的治疗效果。

【关键词】 手术后；肺部感染；雾化吸入；地塞米松；盐酸氨溴索。

术后肺部感染是外科大手术后最常见并发症之一。除吸烟者术前戒烟、术中和术后防止呕吐物吸入、术后控制感染、改善卧位、翻身拍背帮助排痰外，雾化吸入是对大手术后肺部感染、咳痰无力及痰液粘稠患者的重要治疗方法。我们采用地塞米松联合盐酸氨溴索（沐舒坦）雾化吸入治疗大手术后肺部感染，取得了满意疗效。

1 资料和方法。

1.1 一般资料 选择腹部大手术后肺部感染患者86例，其中男72例，女14例，年龄65～85岁。均在全麻下行腹部大手术后3～4 d发病，其临床表现、胸部X线检查符合肺部感染的诊断。表现为伤口疼痛，活动受限，呼吸运动减弱、深度变浅，呼吸道分泌物增多，痰液粘稠不易咳出，呼吸困难。听诊双肺部湿啰音。胸透或X线片示双肺纹理增粗，有片状或雾状阴影，或节段性肺不张。

1.2 方法 86例患者随机分为两组，观察组43例，男38例，女5例；对照组43例，男34例，女9例。两组治疗前症状、体征及年龄等具有可比性。两组均采用抗感染、纠正缺氧、半卧位、翻身拍背及对症治疗并采用CC 2170 A超声雾化器进行吸入治疗。雾化吸入3次/d，15 min／次，４ d一疗程。观察组用地塞米松5 mg＋盐酸氨溴索3 mg＋生理盐水20 ml；对照组用α糜蛋白酶4 000 U＋生理盐水20 ml。观察两组呼吸困难和肺部湿啰音消失时间，有无不良反应。

1.3 统计学处理 数据以±s表示，用t检验进行分析。

2 结果 　　观察组与对照组治疗效果见表1。观察组术后肺部湿啰音消失时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）；呼吸困难消失时间与对照组相比差异亦有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不良反应发生。