去甲斑鳌素与淫羊藿联合对原发性肝癌的临床效果分析
【摘要】 目的：探讨去甲斑鳌素与淫羊藿联合对原发性肝癌的临床效果分析。
方法：选取笔者所在医院2012年7月—2014年9月就诊的84例原发性肝癌患者，按照随机数字表法分为A、B两组。
B组患者采用西药对症处理为主，A组患者在B组的基础上给予去甲斑蝥素和淫羊藿。
结果：A组有效率为61.0%，B组有效率为32.6%，差异有统计学意义（字2=6.81，P0.01）；治疗后，A组患者血清ALT、AST及ALB水平与B组相比均明显降低，差异均有统计学意义（P0.05）；A组患者血清AFP水平与B组相比明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：去甲斑蝥素与淫羊藿联合治疗原发性肝癌，能缓解症状，改善患者的肝功能，提高其临床治疗总体效果，具有临床应用推广价值。
【关键词】 去甲斑鳌素； 淫羊藿； 联合； 原发性肝癌； 临床效果 中图分类号 R735.7 文献标识码 A 文章编号 1674—6805（2015）26—0008—02 Clinical Effect Analysis of Norcantharidin Combined with Epimedium in Treatment of Primary Liver Cancer/LI Zai—lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：8—9 【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect analysis of norcantharidin combined with epimedium in the treatment of primary liver cancer.Method：84 patients with primary liver cancer from July 2012 to September 2014 in our hospitalwere randomly divided into A and B two groups. B group were treated by western drug symptomatic treatment， A group on the basis of the B group gived the patients norcantharidin and epimedium.Result：The effective rate of A group was 61.0%， the effective rate of B group was 32.6%， compared two groups， the difference was statistically significant （字ki.cfmr.2015.26.004 原发性肝癌是临床常见的疾病之一，死亡率较高，多发于中年男性[1]。
该病的早期表现并不明显，多数患者只是表现为肝区的不适和胀痛，且发病较为隐匿，一旦确诊己处于中晚期，此时，已失去了手术的机会，放、化疗等治疗效果均不理想，因此，寻求和发现新的治疗原发性肝癌的药物是医学界的重点和难点[2]。
故此，选取笔者所在医院2012年7月—2014年9月就诊的84例原发性肝癌患者为研究对象，其中，一部分患者采用去甲斑鳌素与淫羊蕾联合用药治疗，且效果较好，本文重新回顾分析其临床资料，旨在为临床治疗原发性肝癌提供理论依据，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2012年7月—2014年9月就诊的84例原发性肝癌患者，所有患者均经病理检测、影像学诊断及血清甲胎蛋白检查而确诊[3]。
上述患者中，男51例，女33例，年龄24～64岁，平均年龄（48.94.3）岁。
按照随机数字表法将其分为A（西药对症处理+去甲斑蝥素+淫羊藿）、B（西药对症处理）两组，A组41例，B组43例。
两组性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法 B组患者采用西药对症处理为主，包括给予止痛、利尿、护肝、纠正水电解质失衡、补充能量、抗感染等综合治疗措施，若患者出现疼痛需给予杜冷丁进行镇痛处理，若患者出现腹胀、纳呆及胃肠道出血等现象需进行对症处理。
A组患者在B组的基础上先给予去甲斑蝥素，口服，15 mg/次，3次/d；然后再根据患者的体表面积给予淫羊藿，口服，30 g/（m2d）。
1.3 疗效评定标准 根据世界卫生组织实体瘤疗效标准判定，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展[4]。
其中，有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 A组有效率为61.0%，B组有效率为32.6%，差异有统计学意义（字2=6.81，P0.01）。
详见表1。
2.2 两组患者治疗前后肝功能指标对比 治疗前，A、B两组患者肝功指标血清ALT、AST及ALB水平相比，差异均无统计学意义（P0.05）；治疗3个月后，A组患者血清ALT、AST及ALB水平与B组相比均降低，差异均有统计学意义（P0.05）。
详见表2。
2.3 两组患者治疗前后AFP水平比较 治疗前，A、B两组患者血清AFP水平相比，差异无统计学意义（P0.05），治疗1、2、3个月后，A组患者血清AFP水平与B组相比明显降低，差异均有统计学意义（P0.05）。
详见表3。
3 讨论 原发性肝癌是临床发病率及致死率很高的疾病之一[5]。
由于该病在早期缺乏特异性症状，一旦确诊则处于晚期，此时，绝大多数患者已不适合做各种积极的抗肿瘤治疗，只能进行对症治疗，但是这些方法均不能改善并延长患者的生存时间，患者最后只能无助痛苦地离去。
当前形势下，如何提高肝癌患者的生活质量、延长其生存时间是值得关注和研究的。
中医药在抗癌方面有较好疗效。
去甲斑蝥素为斑蝥素的衍生物，该药属于细胞周期性药物，可阻断肿瘤细胞分裂于M期，抑制DNA合成、提高线粒体呼吸抑制率，且不易产生耐药性亦无骨髓抑制现象，因此很受门诊患者欢迎[6]。
淫羊藿为小檗科植物，化学成分主要含有淫羊藿苷等，现代研究表明，淫羊藿总黄酮苷能使SRBC免疫小鼠血清溶血素抗体水平较对照组明显提高、脾脏PEC数明显增加、巨噬细胞吞噬水平明显提高，并对免疫调节环路起到影响作用，因此说明其有抗肿瘤作用[7]。
本组研究结果显示，A组有效率为61.0%，B组有效率为32.6%，差异有统计学意义（字2=6.81，P0.01）；治疗后，A组患者血清ALT、AST及ALB水平与B组相比均降低，差异均有统计学意义（P0.05）；A组患者血清AFP水平与B组相比明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。
然而，由于本次研究样本量有限，有望在后期做进一步深入研究。
综上所述，去甲斑蝥素与淫羊藿联合治疗原发性肝癌，能缓解症状，改善患者的肝功能，提高其临床治疗总体效果，具有临床应用推广价值。
参考文献 [1]张玉鹏，李昭宇，赵伟，等.影响中晚期原发性肝癌患者的生存因素分析[J].宁夏医科大学学报，2013，35（4）：402—406. [2]余国政，廖子君，邱发凯，等.冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究[J].现代肿瘤医学，2013，21（6）：1306—1309. [3]高玲，张红梅，徐哈，等.西妥昔单抗联合化疗应用于消化系统肿瘤患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：67—68. [4]陈胜林，方建林，夏伟.对比介入治疗和手术治疗原发性肝癌的临床效果[J].中国医药指南，2013，11（17）：153—155. [5]郭雯莹，薛挥，隋东虎，等.洛铂联合碘化油栓塞治疗原发性肝癌的临床研究[J].陕西医学杂志，2015，44（2）：230—232. [6]陈丽丽，李晓辉，张剑白.去甲斑蝥素对恶性肿瘤细胞凋亡机制的研究[J].现代生物医学进展，2012，12（6）：1183—1184. [7]王程强，彭小春.淫羊蕾苷抗肝癌细胞HepG2迁移机制的研究[J].时珍国医国药，2011，22（9）：2196—2198.