足月择期剖宫产的时机与新生儿结局分析

【摘要】目的 分析足月剖宫产的时机和新生儿结局的关系。方法 将我院320例足月妊娠剖宫产的时机，及与新生儿转归和并发症发病率的有关数据进行统计分析。结果 选择妊娠时间在37周和38周进行剖宫产的新生儿发生并发症和其他危险的比例明显高于39周进行剖宫产的新生儿的发生比例，危险性大大增加，差异极为显著（P毕业论文网 　　【关键词】足月;择期剖腹产;时机;新生儿 　　 　　【中图分类号】R325 【文献标识码】A 【文章编号】1005—0515(2011)06—0182—02 　　剖宫产简单地说就是用手术方法剖开腹壁和子宫，取出胎儿的生产方法。在难产时及时恰当的选择实施剖宫产手术，不仅可以挽救母体和胎儿的生命，还能保持母体的生产性能和胎儿的健康，不影响以后的正常生活。但是近年来剖宫产率逐年升高，引起了产科医护工作者和社会各界的广泛关注，足月择期剖宫产的时机选择对于降低围产儿的死亡率以及新生儿并发症发生率能否起到积极作用，是我们产科医护工作者的新课题之一。笔者以本院2009年1月~2010年5月收治的320例足月剖宫产新生儿转归和并发症发病率进行统计分析，现总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:本院2009年1月~2010年5月收治足月择期剖宫产320例，年龄均在21~43岁，平均为28.7岁，妊娠时间均在37周~39周之间。320例产妇仅按妊娠时间分组，在年龄、职业、孕产次等方面均无显著性差异(P>0.05 )，具有可比性。 　　1.2 方法:根据妊娠时间将320例足月择期剖宫产者分为3组：第一组为选择在妊娠37周进行剖宫产，共35例（10.9%）；第二组为在妊娠38周进行剖宫产，共108例（33.8%）；第三组为在39周进行剖宫产，共181例（56.6%）。分别记录各组的新生儿身体各项指标以及各并发症的发生和治疗情况，主要包括呼吸系统并发症如新生儿窒息、吸入性肺炎等，低血糖，新生儿败血症，其他危重疾病入住新生儿重症监护病房（ICU）如新生儿颅内出、缺氧缺血性脑病等，以及死亡。 　　1.3统计学方法:第一组37周剖宫产的校正比值比为2.1，95％可信区间（CI）为1.7~2.5；第二组38周剖宫产的校正比值比为1.5，95％可信区间（CI）为1.3~1.7，采用趋势检验。 　　2 结果 　　第一组新生儿发生呼吸系统并发症2例，低血糖3例，入住新生儿ICU1例，死亡1例；第二组新生儿发生呼吸系统并发症3例，低血糖4例，败血症1例，入住新生儿ICU2例；第三组新生儿发生呼吸系统并发症3例，低血糖6例，败血症1例，入住新生儿ICU2例，其相关比例见下表。 　　数据经统计学分析表明，选择妊娠37周和38周进行剖宫产的新生儿发生并发症和其他危险的比例较之39周进行剖宫产的新生儿发生的比例高出很多，危险性大大增加，差异极为显著（P教育工作，尽力降低39周前足月择期剖宫产的几率。 　　参考文献 　　[1] 郭琦，李雷，边旭明 足月择期剖宫产的时机与新生儿结局分析[J]. 中华围产医学杂志，2011（1） 　　[2] 盖筱莉，焦瑞霞，段红霞 健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用[J]. 护理研究，2008（17） 　　[3] 姚友春，周雷，姚爱香 剖宫产术对母体和胎婴儿的风险及益处[J]. 重庆医学，2010（15） 　　[4] 王允锋，郑淑敏，李爱阳 剖宫产2391例指征分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2008（7） 　　[5] 王成春，王明俊，刘梅主编 产科急危重症诊治与护理[J]. 天津科学技术出版社，2006 　　作者单位：416800 湖南省龙山县计划生育服务站 　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。

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