浅论七氟醚吸入麻醉在短小手术中的应用
【摘要】目的：对短小手术中使用七氟醚吸入法进行麻醉的临床效果进行研究。
方法：将行择期短小手术治疗的80例患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组使用七氟醚吸入麻醉，对照组使用得普利麻麻醉。
结果：观察组患者睫毛反射消失时间较对照组长，而苏醒时间较对照组明显缩短，具有显著差异（P＜0.05）；疼痛消失时间比较，两组患者间无显著差异（P＞0.05）。
术中所有研究对象均未出现呛咳、心律失常等不良反应，术中BP、HR及SpO2数据进行比较，均无统计学差异（P＞0.05）。
结论：在短小手术中使用七氟醚吸入麻醉不仅具有较好的麻醉效果，而且具有较好的安全性及苏醒快等优点，适于临床推广使用。
毕业论文网 【关键词】七氟醚吸入；得普利麻；麻醉；安全性 短小手术是外科临床常用的手术方法，且近年来临床应用率呈上升趋势。
目前临床短小手术的麻醉常使用得普利麻，虽然具有较好的效果，但由于药物起效快，苏醒时间长等缺陷，影响了临床使用。
近年来有学者将七氟醚吸入麻醉应用于短小手术的麻醉中，取得了较好的效果[1]。
我院对七氟醚吸入麻醉法在短小手术中应用的效果及安全性进行了研究，取得了一定的进展，现将研究过程及结果汇报如下。
1研究对象及方法 1.1 一般资料：以我院2010年3月—2011年3月行择期短小手术治疗的患者80例为研究对象，其基本临床资料如下：①观察组：患者40例，男28例，女12例；年龄在31—68岁之间，平均年龄42.3岁；体重在45—76kg之间，平均体重52.4kg；体表肿块切除手术22例，其他手术18例。
②对照组：患者40例，男27例，女13例；年龄在33—66岁之间，平均年龄41.9岁；体重在46—78kg之间，平均体重51.8kg；体表肿块切除手术21例，其他手术19例。
对两组患者的性别、年龄、体重及手术方式等临床资料进行比较，无显著统计学差异（P＞0.05），两组患者具有可比性。
1.2 麻醉方法：研究的80例患者于手术前进行常规的准备工作，具体操作如下：①禁饮食：分别于术前6h禁食，4h禁饮。
②给予药物：于患者手术前30min予以0.5mg阿托品和0.1mg苯巴比妥钠，肌注给药。
③建立静脉通道：患者进入手术室后立即建立静脉通道，以保证手术过程中的药物及水液补给。
1.2.1 观察组：观察组40例研究对象使用七氟醚吸入麻醉法进行麻醉。
予以患者6%的七氟醚，按照4L/min的给药量，以面罩吸入的形式进行给药。
1.2.2 对照组：对照组40例研究对象采取得普利麻进行麻醉，在予以鼻导管供氧的情况下，按照2—3mg/kg的给药量予以得普利麻，静脉滴注给药。
1.3 研究数据：研究过程中对两组患者的临床数据进行统计，具体观察内容如下：①手术时间：于患者睫毛反射消失开始计时，直至手术结束记作手术时间。
观察组患者手术时间为8.8±3.6min；对照组患者手术时间为9.8±4.2min。
②BP、HR及SpO2数据：手术过程中对所有研究对象使用飞利浦多功能监护仪对患者的BP、HR、SpO2及ECG等数据进行监测。
③其它数据：对研究对象的睫毛反射消失时间，苏醒时间、疼痛消失时间及并发症等数据进行统计。
1.4 统计学处理：将两组患者的临床数据进行统计，并采用SPSS15.1软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料采用χ2分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果 观察组患者睫毛反射消失时间较对照组长，而苏醒时间较对照组明显缩短。
经统计学分析，具有显著的统计学差异（P＜0.05）；疼痛消失时间比较，两组患者间无显著差异（P＞0.05）。
术中BP、HR、SpO2及ECG数据进行比较，均无统计学差异（P＞0.05）。
术中所有研究对象均未出现呛咳、心律失常等不良反应。
在短小手术中使用七氟醚吸入麻醉法较使用得普利麻麻醉具有更好的疗效和安全性。
3讨论 短小手术是外科治疗中常用的方法，麻醉方法不仅直接影响患者的痛苦程度，而且关系到手术的成败。
目前临床多使用通过静脉滴注得普利麻进行麻醉，该法具有诱导和苏醒快等优势，但是得普利麻对患者的循环有较强的抑制作用，且镇痛效果较差，因此临床上常与芬太尼等镇痛药物联合使用，但因镇痛药物会抑制患者的呼吸功能，所以会延长患者的苏醒时间，增加手术的风险。
七氟醚是欧美国家于上世纪九十年代开始广泛应用于短小手术麻醉的新型吸入性麻醉剂。
七氟醚具有香甜的气味，对患者的呼吸道无任何刺激，患者不会因吸入药物产生任何不适和不良反应，因此提高了七氟醚吸入麻醉的患者依从性[3]。
研究中使用6%的七氟醚吸入进行麻醉，患者的睫毛反射消失时间、意识消失时间、苏醒时间等均较得普利麻麻醉有明显优势，且患者未出现显著的不良反应及并发症。
根据我院研究数据及相关研究证实，在短小手术中使用七氟醚吸入麻醉不仅具有较好的麻醉效果，而且具有较好的安全性及苏醒快等优点，适于临床推广使用。
参考文献 [1]李友青，王金鸿，段君锋.七氟醚在小儿骨科短小手术中的应用[J].现代中西医结合杂志，2008，17(23)：3662—3663. [2]申江华，陶国才.七氟烷吸入镇静在小儿深静脉穿刺置管中的应用[J].重庆医学，2010，39(23)：212—213. [3]王东披，胡瑶琴，胡智勇.七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用[J].临床麻醉学杂志，2007，23(6)：511—512.