Artesunate与SP配伍治疗疟疾复发率观察分析

【摘要】 目的：观察Artesunate+SP治疗疟疾的复发情况，验证该治疗方案对降低复发率的意义。方法：随机选取两组患者，一组给予以往治疗方案即单用Atesunate（青蒿琥酯片），另一组给予WHO推荐方案Artesunate + SP（硫酸强力霉素及乙胺嘧啶），对比观察两组患者的复发率。结果：单用青蒿琥酯片的一组复发率25%，而给予WHO推荐方案一组复发率降为5%，差异有显著性。结论：使用WHO推荐方案对降低复发率，根治疟疾具有积极意义。

【关键词】 红外期；红内期；裂殖体；复发。

疟疾与艾滋病、癌症并称为“当今世界最具灾难性的三大疾病”，目前全球每年有疟疾患者3亿~5亿人，每年有100多万人死于疟疾，其中大多为5岁以下儿童，贫穷的热带、亚热带国家是疟疾横行的主要地区，以非洲为最。笔者2003年8月至2005年8月，随陕西省援外医疗队赴苏丹工作，诊治了数以千计的疟疾患者。治疗疟疾传统的药物以氯喹为代表，但由于世界范围内原虫对氯喹的耐药，目前氯喹已日趋走向淘汰。我国创制的青蒿素制剂，以其疗效高、毒副作用小，目前广泛应用。但单独应用仍存在复发率高、不能根治的缺点。如目前临床上常用的双氢青霉素片、蒿甲醚针剂及片剂，青蒿琥酯片等，对耐氯喹的恶性疟及间日疟效果良好，但它的复发率却较氯喹高，存在不易根治的缺点。2004年10月WHO在苏丹推荐了新的治疗方案：即青蒿琥酯片配伍SP（硫酸强力霉素+乙胺嘧啶）。我们随机选取两组患者，每组60例，一组单用青蒿琥酯片，另一组应用WHO推荐方案，目的在于进一步对比验证其疗效及复发率，增强我们抗疟治疗的信心。

1 材料和方法。

1.1 材料。

自2004年11月开始，所有年龄在14岁~60岁之间来门诊就诊的确诊疟疾的病例，单日来的使用青蒿琥酯片治疗，双日来的给予WHO推荐方案，即青蒿琥酯片配伍SP，这样即形成两组对比病例，截止2005年3月底，共收治120例，每组60例。

青蒿琥酯片为比利时DAFRA药厂生产，100 mg/片，SP也为该厂生产，每片SP含硫酸强力霉素500 mg，乙胺嘧啶25 mg。

1.2 方法。

单日来就诊病例给予青蒿琥酯片，100 mg/片/次，2次/d，连用5 d。双日来患者给予青蒿琥酯片+SP，青蒿琥酯片用法同单日组，SP用法为首日3片顿服。

2 结果。

单日组28 d内复发病例数15例，复发率为25%。双日组28 d复发病例3例，复发率为5%。两组28 d复发率有明显差异。