氟比洛芬酯 芬太尼 异丙酚复合麻醉实施无痛人工流产的临床观察
【关键词】 芬太尼。
作者对异丙酚复合芬太尼，异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果进行了研究，以探讨合理的无痛人流术麻醉用药。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 门诊人工流产患者90例(2006年1至9月)，ASAⅠ～Ⅱ，年龄18～40岁，孕期41～65d，体重42～60kg。所有病例均无心、肺、肝、肾等病史。随机将患者分为A、B、C三组，每组30例，组间年龄、孕周、体重均无显著差异。
1.2 麻醉方法 全部病例术前6～8h禁食，3～6h禁饮。入手术室后测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）为基础值，开放上肢静脉通道，输注复方氯化钠。A组单纯给予异丙酚2.5mg/kg；B组先给予芬太尼1.5μg/kg,后给予异丙酚2.0mg/kg;C组于患者消毒前10min先缓慢静注氟比洛芬酯50mg,后给予异丙酚2.0mg/kg。术中患者四肢活动时，酌情给予异丙酚0.5mg/kg。 术后镇痛效果分级：优：手术后表情自如，无腹痛；良：手术后诉轻微腹痛，但能忍受；差：手术后腹痛难忍［1］。
1.3 观察指标 术中患者均给予面罩吸氧，观察HR、MAP、SPO2的变化，记录两组异丙酚的用量、术后2h镇痛效果。观察并记录：（１）清醒时间：注药完毕至患者醒来后能回答问题，定向明确。（２）不良反应：指头晕、恶心、呕吐、嗜睡的情况发生。
1.4 统计学分析 计量资料以均值±标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2或精确概率法进行统计分析。P0.05为差异有统计学意义。
2 结果。
2.1 三组MAP、HR、SPO2的变化见表1。三组MAP的术中均值明显小于基础值（P0.05），B组SPO2术中均值明显小于基础值（P0.05）。
表1 三组MAP、HR、SPO2的变化（略）。
与基础值比较，*P0.05。
2.2 三组异丙酚和芬太尼用量、清醒时间、不良反应的发生情况比较见表2。B、C组的异丙酚用量明显小于A组（P0.01），C组的清醒时间明显小于A、B组（P0.05），B组的呕吐、头晕、嗜睡现象明显高于A、C组（P0.05）。
表2 三组异丙酚和芬太尼用量、清醒时间、不良反应的发生情况比较（略）。