胃癌277例血小板增多对癌转移的影响
【摘要】 目的：探讨血小板增多对胃癌转移的影响。方法：回顾性分析2003年1月~2006年12月我院外科手术治疗的277例胃癌患者外周血的血小板（PLT）计数（PLT≥300×109/L为血小板增多组），淋巴结、远处转移情况,同时病理标本测定血管内皮生长因子（VEGF）的表达率，比较血小板增多和正常血小板计数的胃癌患者的淋巴结转移、远处转移及VEGF 表达的差别。结果：血小板增多的胃癌患者，其淋巴结转移率为80.7%，VEGF阳性率75.4%，血小板与胃癌的淋巴转移和VEGF 的表达有关（P0.05）。结论：血小板增多的胃癌患者更容易发生转移，预后不佳。
[Abstract] Objective：To evaluate the effect of thrombocytosis and metastasis in patients with gastric carcinoma. Methods：Platelet count(PLT) and pathological sample measurements were analyzed retrospectively in 277 patients with gastric carcinoma from Jan. 2003 to Dec. 2006. PLT at or PLT≥300×109/L was defined as thrombocytosis. The pathological sample measurements involved lymph node metastasis, distant metastasis,and vascular endothelial cell growth factor(VEGF). The defference of the pathological sample measurements of normal PLT group was compared with that of thrombocytosis group. Results：There was a positive correlation between lymph node metastasis, VEGF and P—selectin.In the thrombocytosis group（P0.05）, the rate of lymph node metastasis was 80.7%, the rate of VEGF 75.4%, P—selectin 64.9%. Conclusion：The gastric carcinoma was easy to metastasize, in patients with thrombocytosis, and the prognosis was poor.
[Key words] Gastric carcinoma； Thrombocytosis； Metastasis胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤，其进展和转移有着复杂的过程。血小板是体内最活跃、功能最多的细胞之一，多种前期研究显示：肿瘤细胞与血小板间存在相互作用，本文通过回顾性研究以探讨血小板与胃癌转移的关系。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 2003年1月~2006年12月入住我院外科手术治疗的胃癌患者共277例，其中男196例，女81例，年龄31~80岁，平均51.2岁，合并肝硬化及严重感染除外。所有病例的诊断均经术后病理证实。临床病历资料包括：血小板计数（PLT）、淋巴结转移、远处转移情况及VEGF表达等。将PLT≥300×109/L定为血小板增多，均在诊断确定后取外周血测定PLT。淋巴结转移与远处转移、VEGF的表达均以术后病理标本测定。
1.2 方法。
1.2.1 血小板计数 采用血球分析仪进行测定。以入院后术前诊断明确的血标本进行检测。将其分成PLT300×109/L、PLT≥300×109/L两组进行比较。
1.2.2 病理诊断 ＨＥ染色用于肿瘤标本常规病理诊断，包括组织学分类、分级、浸润深度及转移情况。
1.2.3 血管内皮生长因子（VEGF）的测定 免疫组化SP法的操作步骤按试剂盒说明进行。所用抗VEGF抗体、Ｐ试剂盒购于福州迈新生物技术公司,抗体和试剂盒均为即用型。VEGF染色判断标准：以镜下胞浆着棕黄染色为阳性细胞。—:无阳性细胞;+:阳性细胞数＜25%;++:阳性细胞数25%～50%;+++:阳性细胞数＞50%。
1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件包，对检测结果作 χ2检验 。