小儿洗胃 基层医院小儿洗胃方法的改进
随着庭备用药不断增加以及农村医药知识缺乏儿童误毒屡见发生。
急性毒是儿科常见急症多发生婴幼儿及学龄前儿童。
而洗胃是口毒项非常重要急救措施。
由儿生理剖上特儿神系统及心理发育不成对医院切极端恐惧对检治疗不配合［］。
科通不断探对儿洗胃各方面进行了些改进现报告如下。
与方法。
006年月～009年0月收治急性口毒儿例全部神智清楚儿其男例女7例年龄岁5月～5岁其误咳必清例被狗咬伤马钱子治疗6例杀虫剂5例其他草药8例。
因我科Ⅱ型动洗胃机不能调节压力不适宜儿童使用。
洗胃收儿科继续治疗全部治愈出院。
具体方法①做心理护理消除紧张恐惧儿急性毒误长常表现出责、紧张、恐惧加上患儿哭闹、不合作影响洗胃操作顺利进行。
因首先要稳定长情绪做必要释安慰工作以取得信任与配合对患儿方面采用鼓励、表扬另方面向患儿讲病情说明不及治疗与严重性尽量取得患儿合作。
②洗胃体位患儿取坐位头略向下低、长抱住患儿并用块次性单将患儿全身包绕～3圈以能约束患儿不影响患儿呼吸及增加不适感；颈部向反折塞入衣领露出头、颈四肢包裹次性单［］。
③胃管选择使用成人次性硅胶胃管选择型8～0胃管根据儿食管结构特食管弹性及伸缩性较强从口腔插管可以插入较胃管3岁以上儿食管完全可容纳～成人硅胶胃管［3］。
次性成人硅胶胃管前端盲端其上方有3交替侧孔将盲端剪剪平并将侧孔剪测量长加0将多余部分剪用次性灌洗器抽吸以免长管子增加抽吸难。
传统耳垂鼻尖剑突不能到达胃因与实际长相差8～0而前额正发际脐与实际要胃管长接近［］。
方法患儿取平卧位头稍仰测量前额正发际至脐体表标志长按长插入胃管能到达胃体及胃窦部并能畅通地抽出胃液和胃气体成功率达00%。
插管成功先不要水尽量抽出胃容物吸出毒物减少胃肠道吸收可限地减少毒物吸收。
洗胃灌入量根据患儿年龄入温开水50～00l次用60l射器边抽边洗直至抽出液澄清无异味止。
洗胃程密切患儿生命体征、神志进出量平衡若洗胃量太使胃液量丢失防治水电质失衡。
⑥保暖洗胃程洗胃液身温低会吸收并带走量热量呕吐物、洗胃液沾湿被或环境温低易导致患儿寒战。
因要保暖提高环境温及更换已湿被洗胃液温宜控制3～38℃。
综上所述改良儿洗胃方法可避免胃管堵塞缩短洗胃既可以提高洗胃效也可以减轻护士劳力适宜基层医院使用。
参考献。
吴玉英浅谈儿误食毒物急诊洗胃体会［］华实用医药杂志,003,6（5）69。
钟卫平,黄立群儿洗胃方法改进［］当代护士,008,37576。
3 陈淑芳,梁妙玲成人硅胶洗胃管应用儿洗胃体会［］实用护理杂志,003,9（）3。
姚红玲,徐振富儿胃管插入长研究［］护理研究,00,6（）665666。
相关热词 洗胃儿基层改进