胃复春治疗慢性萎缩性胃炎临床价值探讨

【摘要】 目的 评价胃复春对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法 采用随机对照方法，分别分为治疗组（42例），对照组Ⅰ（40例）与对照组Ⅱ（30例），治疗组加用胃复春治疗，余治疗同对照组。观察慢性萎缩性胃炎患者前后临床症状，胃镜检查与幽门螺杆菌感染抑制情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ，尤其对慢性萎缩性胃炎伴肠化生疗效更佳，对防治早期胃癌与癌变前期有重要作用［1］。结论 胃复春其作用可通过抑制胃内—亚硝基化合物形成，抑制幽门螺杆菌，活血解毒起作用，对慢性萎缩性胃炎尤其肠化生疗效更明显。

【关键词】 胃复春 慢性萎缩性胃炎伴肠化生 N—亚硝基化合物。

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病及多发病，因其与胃癌发生有一定关系，被列为癌前病变，而胃复春能抑制胃内—亚硝基化合物形成，并伴活血作用，加速胃黏膜上皮细胞新生，可见胃黏膜固有腺体再生，从而使肠上皮化生消失，恢复其生理功能，预防癌前变［2］。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 我院2005年1月—2006年1月门诊就诊患者，男62例，女50例，年龄20～75岁，随机分为治疗组42例，对照组Ⅰ40例，对照组Ⅱ30例，所有病例入选前不正规服用解痉止痛药保护胃黏膜（吗丁啉、猴菇菌片等），未服用任何类型PPI或者抗生素。并具有上腹痛，腹胀，泛酸，烧心等症状中2个以上症状，经内镜诊断为慢性萎缩性胃炎，有伴肠化生，Hp快速尿素酶检查（+）或者以上，其中内镜检查治疗组慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生5例，伴中度肠化生13例，伴重度肠化生24例。，对照组Ⅰ慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生6例，伴中度肠化生12例，伴重度肠化生22例。对照组Ⅱ慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生3例，伴中度肠化生9例，伴重度肠化生18。具体分组情况见表1。所有患者均获得书面知情同意。

1.2 方法 治疗组：口服阿莫西林1000mg,Bid;灭滴灵400mg,Bid;奥美拉唑20mg,Bid;加服胃复春4片Tid，30天为1个疗程，治疗30天复查胃镜，询问临床症状。对照组Ⅰ ：口服阿莫西林1000mg,Bid;灭滴灵400mg,Bid;奥美拉唑20mg,Bid;30天为1个疗程，治疗30天复查胃镜，询问临床症状。对照组Ⅱ ：口服阿莫西林500mg,Bid;灭滴灵200mg,Bid;奥美拉唑20mg,Bid，30天为1个疗程，治疗30天复查胃镜，询问临床症状。表1 112例慢性萎缩性胃炎分组情况。

1.3 疗效标准 参照***年11月中国中西医结合研究会消化系统专业委员会制定［3］。痊愈：临床症状和体征消失，胃镜示黏膜形态恢复或基本恢复，病理检查萎缩性胃炎改变为浅表性胃炎，肠上皮化生消失，幽门螺杆菌阴性。好转：临床症状和体征明显好转，胃镜病理检查示胃黏膜萎缩，炎症，肠上皮化生及幽门螺杆菌试验程度减轻。无效：临床症状和体征无明显改善，胃镜及病理检查胃黏膜无改变，幽门螺旋杆菌试验阳性。

1.4 统计学分析 采用χ2检验进行分析，P0.05为差异有显著性。