烧伤后手部瘢痕畸形的防治护理
作者：侯小莉,郭玲娟，余容，刘素芬。
【摘要】 目的 探讨手部烧伤后瘢痕畸形的防治护理。方法 以2002年1月～2005年1月我院烧伤整形科收治的382例全手部烧伤患者作为观察对象，针对不同烧伤程度患者的心理特点进行早期心理干预并指导其进行正确的功能锻炼。结果 382例患者情绪稳定，积极配合手术治疗以及各期的功能锻炼，效果良好。结论 由于手部烧伤后可能遗留不同程度的瘢痕畸形，因此首先应从心理上疏导患者，使其树立战胜疾病、战胜自我的勇气，从而积极配合治疗及锻炼，达到预期目的。
【关键词】 手部烧伤；畸形；心理干预 由于手的特殊功能，致使绝大多数烧伤患者合并有手的烧伤。而在手部烧伤创面愈合过程中，往往由于早期治疗处理不当以及后期没有坚持正确的功能锻炼等因素，从而导致手部瘢痕增长、挛缩、粘连致使手指屈曲、手背屈、指蹼粘连等多种畸形的出现，严重影响手部的外观及功能，造成患者心理失衡，甚至对生活失去信心。
我科2002年1月～2005年1月，通过对382例手部烧伤患者的护理，认为对此类患者除早期正确治疗外，做好患者的心理护理，指导患者早期正确的功能锻炼以及后期手术恢复其外观及功能是非常必要的。
在手部烧伤早期治疗过程中，深入病房，多接触病人，视病人如亲人，交心谈心，了解患者目前的生活、工作、婚姻、家庭情况等；取得病人的信任，适时地告诉患者手部烧伤治愈后可能出现的并发症；如手部烧伤后，手指瘢痕屈曲变形、指蹼粘连、虎口瘢痕挛缩、手指伸直不能、屈曲受限、握持功能丧失、生活不能自理、外观极不美观等；让患者有心理准备，积极配合治疗，以免后期出现畸形产生紧张、忧虑、恐惧，对治疗产生怀疑，对早期锻炼失去信心，甚至产生悲观失望的心理。
由于患者知道手部烧伤后可能出现的结果，因而早期思想上可能难以接受，担心会失去工作，失去朋友，生活不能自理，给家庭增加负担，周围生活人群歧视等；从而产生消极悲观的态度、性格变异。因此在工作人员精心护理开导患者的同时，亦应接触患者的单位领导及其家庭、朋友；告诉他们患者的心理变化，要求单位领导给予治疗上的支持、关心体贴病人，增加其重返工作岗位的信心，满足患者的合理需求。要求家属不要受患者烧伤程度、治疗经费、预后的影响放弃治疗而持消极态度，应开导患者树立战胜疾病、战胜自我、相信科学的信心。这样患者才能更好地配合治疗及锻炼，而达到医护人员预期的治疗效果。