6527例0～3岁儿童超声骨密度检测结果分析
方法 6527例健康体检的0～3岁健康儿童， 均采用定量超声技术检测其骨密度， 分析检测结果。
结果 6527例儿童中骨密度低下总检出率63.93%（4173/6527）；女童骨密度低下检出率为70.01%（2057/2938）， 高于男童的58.96%（2116/3589）（P毕业论文网 【关键词】 骨密度；儿童；分析ki.11—5547/r.2017.33.042 骨密度减低儿童除容易发生骨折外， 还会增加儿童佝偻病、成年骨质疏松症等疾病的发生率， 严重影响人们的生活质量[1]。
现选取在本院儿保健门诊进行健康体检的6527例0～3岁本市城区儿童进行超声骨密度检测并分析， 为科学防治本地区儿童骨密度低下提供依据。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2016年12月～2017年6月在本院儿童保健门诊进行健康检查的6527例0～3岁健康儿童作为研究对象， 常住地址均为本市城区， 排除骨代谢异常及恶性肿瘤等疾病。
其中男3589例， 女2938例。
1. 2 测量方法 应用Sunlight Omnisense 7000 p超声骨密度仪检测， 每日仪器开机后先用标准体模校正。
由经过专业培训的人员进行操作， 测量部位为儿童左侧胫骨中段。
对 12个月龄内儿童查询其儿童保健系统档案， 调取儿童出生体重、孕周等出生史资料。
1. 3 评估方法 参照Sunlight公司提供的同性别、同年龄儿童超声速（SOS）值的Z值评分标准， Z值>—1为骨密度正常， —1>Z值>—1.5骨强度轻度低下， —1.5>Z值>—2为骨密度中度低下， Z值统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。
计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P1岁的儿童（P1岁的儿童， 说明年龄越小骨密度低下率越高， 这可能与该时期婴幼儿生长速度快、户外活动少、日晒不足及摄取维生素D不足等有关。
《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中也提到缺乏维生素D可引起体内钙磷代谢异常， 导致生长期的骨组织钙化不全[4—6]。
本研究中1岁内婴儿骨密度低下率高， 特别是6个月内婴儿骨密度低下检出率高达90.46%， 可能与胎儿在母体内骨矿物质累积不足及孕母未及时补充维生素D制剂有关。
因此， 需注重孕期25—（OH）D的监测， 婴儿出生后及时补充维生素D制剂及接受日光照射， 防止骨密度不足导致出现佝偻病、骨质疏松等问题[7—9]。
此外， 本研究发现1岁内小儿骨密度低下者中以早产儿及低出生体重儿为甚。
胎儿后期是骨矿物质储备的主要时期， 由于过早分娩， 从母体获得的骨矿物质不足， 出生时体内储备量较少， 直接导致骨密度低下；低出生体重儿， 胎（婴）儿时期对矿物质的摄取、消化、吸收等环节可能存在障碍， 容易出现营养不良， 进而导致骨密度低下。
因此临床产科要加强孕期宣教， 加强营养， 指导产妇多进食富含钙、磷食物， 规避危险因素， 预防早产及低出生体重儿的发生[10]。
综上所述， 本地区3岁内儿童普遍存在骨密度低下的情况， 尤其是1岁内婴儿。
建议从围生期开始保健， 以1岁内婴儿为重点对象， 定期监测骨密度， 发现问题及时处理， 保证儿童骨骼健康成长。
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