５６例安宝治疗早产的观察及护理

摘 要目的：探讨安宝治疗早产的疗效。 方法：对56例早产孕妇用安宝药物进行保胎治疗。结果：有效抑制了早产孕妇的不正常子宫收缩，从而延长了妊娠期，提高了新生儿的成熟度及成活率。结论：运用安宝药物治疗早产配合以下护理要点：注意安宝药物用药的方法、剂量，密切观察用药后的反应和保胎效果；加强孕妇及胎儿的监护和孕妇的护理。效果显著，值得临床推广和应用。 　　关键词早产；安宝；护理 　　 　　早产约占分娩总数的5%～15%，早产儿中约有15%于新生儿期死亡。75%以上围生儿死亡与早产有关［1］。因此防治早产是降低围生儿病死率和患病率的关键。2006年2月～2008年2月我科采用安宝（羟苄羟麻黄碱）治疗早产56例，将观察结果与护理体会报道如下。 　　 　　1临床资料 　　 　　2006年2月～2008年2月我科收治早产孕妇56例，胎膜未破，年龄24～39岁，入院时孕周28～35周；其中初产妇50例，经产妇6例；初产妇中有双胎3例，合并急性阑尾炎2例，血小板减少1例。经产妇中有双胎1例，前置胎盘2例，此2例均为低置性前置胎盘。 　　1.1用药对象 　　根据病史及B超检查，确定孕周28～35周之内，胎儿存活无畸形，胎膜未破，宫颈口开大＜3CM。 　　1.2方法 　　按标准要求均给予安宝注射液100mg加入5%葡萄糖液500mL稀释为0.2mg／mL的溶液，开始时应控制滴速使剂量为0.05mg／min(5滴／分钟，20滴／mL)，每10分钟增加0.05mg／min(5滴／分钟)直到达到预期效果。以不超过0.35mg／min或孕妇心率不超过140次／min为标准，宫缩停止后仍需维持静脉用药12～18h。静脉用药停止前30min开始口服安宝片，最初24h口服维持量120mg，此后每天维持在80～120mg，用药天数由医生视具体情况决定。 　　 　　2疗效观察。

3结果 　　表2显示：用药后1h宫缩被抑制有42例，用药后2h宫缩被抑制有9例，用药后4h仍有5例宫缩未能被抑制以至保胎不成功；分娩时孕周＞37周有40例，35～37周有11例，总有效率为91%。5例保胎失败者中有初产妇4例，其中2例合并急性阑尾炎，1例血小板减少，1例双胎；经产妇1例为双胎妊娠者。 　　表3显示：新生儿出生1minApgar评分8～10分有56例，评分7分有4例；新生儿分体重2500～3600g有49例，2250～2500g有11例。1例急性阑尾炎的新生儿体重、1例血小板减少的新生儿体重、1例双胎中的大女体重低于2250g，60例新生儿评分均≥7分，说明安宝能有效抑制宫缩，有利于胎儿的生长发育，起到治疗早产保胎的作用。治疗过程中有16位出现不良反应，其中心动过速11例，恶心胃部不适3例，呕吐1例，头晕1例。经对症处理后症状逐渐缓解而继续治疗。