甲状腺结节核素显像的临床价值

【摘要】 目的：评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法：180例甲状腺结节患者行甲状9mTcO4显像，并将其与病理结果进行对比研究。结果：甲状腺结节显像呈冷结节者158例（87.8%），温结节者7例（3.9%），热结节者3例（1.7%），甲状腺不显影或显影极淡者12例（其病理诊断为“亚急性甲状腺炎”6.7%）。冷结节癌发生率18.4%（29/158例），1例热结节手术病理诊断乳头状癌0级～1级。良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上差异有显著性（χ2=5.70,11.49;P＜0.05）。结论：甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难，可结合其他检查作出初步诊断。

【关键词】 9m Tc高锰酸钠；甲状腺显像；临床价值。

甲状腺结节是临床上常见的甲状腺病变，甲状腺核素显像在鉴别甲状腺结节的良、恶性具有重要的临床价值，为了避免不必要的微创检查和治疗，我们将已确诊的180例甲状腺结节患者影像结果进行分析，进一步确认甲状腺结节显像在临床上的意义。

1 资料与方法。

1.1 临床资料 180例行甲状腺显像的甲状腺结节患者，男性40例，女性140例，所有病例均有病理结果对照。

1.2 显像方法 静脉注射9mTcO4,5 mci 30 min后行甲状腺显像。

1.3 甲状腺结节功能状态的确定 按结节部位的放射性浓度高于邻近正常甲状腺放射浓度为热结节，与邻近正常甲状腺放射性浓度接近的为“温结节”，与邻近正常甲状腺放射性浓度低的为“冷结节”。

1.4 统计学处理 用χ2检验组间差异。

2 结果。

2.1 单个结节者160例，多个结节者8例，12例不显像；甲状腺癌30例（16.7%），甲状腺瘤56例（31.3%）；结节性甲状腺肿78例（43.3%），甲状腺炎16例（8.9%）。