吴茱萸汤加味防治顺铂化疗所致迟发性呕吐的临床观察

【摘要】 探讨吴茱萸汤加味防治顺铂化疗所致迟发性呕吐的临床疗效。［方法］恶性肿瘤患者38例，随机分为对照组19例和治疗组19例，对照组用格拉司琼于化疗期间静滴，治疗组在上述基础上，同时服用中药吴茱萸汤加味，比较两组疗效。［结果］对照组止呕有效率为31.5%，治疗组为68.4%，P0.05。［结论］吴茱萸汤加味对顺铂化疗所致迟发性呕吐有较好的疗效。

【关键词】 吴茱萸汤；呕吐；化疗反应。

恶性肿瘤化疗的过程中，往往会引起不同程度的恶心呕吐，铂类药物尤其是顺铂是最容易引起呕吐的化疗药物之一。临床上将发生于24h之内的呕吐称为急性呕吐，而将发生于化疗后24h的呕吐称为迟发性呕吐。目前临床上常用的5HT3受体拮抗剂（如格拉司琼）对急性呕吐效果较好，但对迟发性呕吐效果较差。我们采用格拉司琼合中药吴茱萸汤加味防治顺铂化疗所的致迟发性呕吐，并与单药格拉司琼作随机比较，取得满意的效果。

1 资料与方法。

1.1 临床资料。

收集我科2005年6月至2007年8月的恶性肿瘤患者38例，随机分为治疗组19例，对照组19例。其中男22例，女16例。年龄36～74岁，中位年龄52岁。其中肺癌12例，胃癌10例，食管癌6例，结肠癌5例，乳腺癌5例。治疗方案为DDP+NVB，DDP+Taxol,DDP+GEM,DDP+CF/5Fu,DDP+CTX、THP。其中DDP用法为25mg/m2，1次/d，连续3d。所有病例均已排除脑转移，肠梗阻等其他原因引起的非化疗相关性呕吐。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著性差异。

1.2 治疗方法。

对照组用格拉司琼3mg于化疗第1天静滴，化疗期间1次／d。治疗组在上述基础上，同时服用中药吴茱萸汤加味，吴茱萸6g，党参15g，生姜20g，大枣10g，半夏10g，砂仁3g。1剂/d，水煎分两次服，连服5d。