11起大型抢救的护理应急管理体会
【摘要】 目的 研究在急诊工作中遇到成批患者入院时，如何通过有效的护理应急管理，来保证抢救工作有条不紊地进行。方法 总结11起大型抢救的护理工作经验，通过健全应急机制、完善汇报制度、合理分工分流、加强安全管理等手段，使护士各尽其职，护理工作忙而不乱，保证抢救顺利进行。结果 在这11起大型抢救中，由于有效的组织与管理，无论轻重症病人均得到及时合理的处置，成功完成抢救任务。结论 在此类大型抢救中，有效的护理应急工作与管理是抢救成功的关键因素之一，可以大大提高抢救水平。
南京市江宁医院是一所区级二级甲等综合性医院，承担着全区及周边乡镇的医疗保健任务，在急诊工作中，经常遇到成批患者（10例以上）集体入院，如大型车祸、集体中毒等。在此类大型抢救中，有效的组织与管理是抢救工作取得成功的关键因素，护理工作是其中不可或缺的重要环节，现将护理经验介绍如下。
1 临床资料。
2007年7月～2008年6月，急诊科共接诊大型抢救11起，其中车祸9起，食物中毒1起，工伤事故1起，患者均在10例以上。
2 方法。
2．1 高度重视，健全应急机制。
2.1.1 设立应急领导小组 由分管护理的副院长或护理部主任负责，进行统一调度指挥，包括人员、物资的调配，各科室的协调。由急诊护士长任小组长，负责具体人员安排，组织分工。
2.1.2 加强培训，优化配置 优化急诊室护理人员的配置，重视急诊室的窗口作用，抢救室护士必须是具备两年以上工作经验的注册护士。有计划地开展相关知识和技能的培训，包括常见危重症的急救护理，复杂创伤的急救护理，急救仪器及药品的应用，各种应急预案，监护技术，突发事件的急救流程，急、重、危患者心理护理等［1］。定期进行考核，以提高护士的急救水平和综合素质。
2.1.3 仪器、药品、物资的储备及管理 各种急救器械应保持功能完好，定期检查维修、保养充电，有专人负责管理，定点放置。药品定量，护士应熟练掌握各种急救药品的作用、剂量、用法等，定期检查，确保在有效期内。物资储备应充足，取用方便。
2.2 保证信息畅通，完善汇报制度 我院设有120急救分站，由市120统一指挥调度，在急诊护士站及急救车上均设有电台，可进行双向联系，随时掌握第一手资料，如病人数量及基本病情。急诊护士接到通知后，应立即汇报相关部门，如护理部、医务处及总值班，启动医院大型抢救应急预案，调集相关科室人员到急诊室就位。