睡眠呼吸暂停综合征SAS与高血压的关系与治疗

【摘要】 目的：了解SAS的概念及其与高血压的关系，评价降压治疗同时应用呼吸道正压通气治疗的效果。方法：将高血压患者分为两组，既单纯高血压组17例，合并SAS高血压组15例。观察降压药物治疗2周，患者血压的改变。结果：单纯高血压患者，白天、夜里血压明显下降，而合并SAS高血压组，白天高血压下降，但不如单纯组明显。而夜间收缩压无明显变化。而12例合并SAS高血压患者加用一夜正压通气治疗后，夜间血压明显降低。结论：合并有SAS的高血压患者，单纯降压药物治疗效果不理想，可同时应用正压通气进行治疗。

【关键词】 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 呼吸道正压通气。

资料与方法。

研究方案和入选标准：对高血压患者同步进行24小时动态血压监测仪和多导睡眠监测仪监测。选择17例单纯高血压患者和15例合并SAS的高血压患者，使用相同的药物治疗原则。2周后24小时血压的变化情况。对其中5例合并SAS的高血压患者，在药物治疗2周后同步进行一夜正压通气（CPAP）治疗。观察血压的改变。

高血压药物治疗原则：①用最小的有效剂量获得可能的疗效，是不良反应减到最小。②尽量应用每日1次给药，达到24小时内平衡降压。③低剂量单药治疗效果不佳时，采用2种或2种以上联合用药。

结 果。

常规药物治疗结果如表1。 表1 两组患者一般特点及联合应用降压药物比较（略）。

呼吸紊乱指数（AHI）=（呼吸暂停次数+低通气次数）/60分。

常规药物治疗2周后，单纯高血压患者血压明显下降，而合并SAS高血压患者夜间血压下降不明显。见表2。表2 两组患者单纯药物治疗2周后血压变化的比较（略）。