BLB种植系统在上前牙修复中对软组织处理与美学效果
作者：马松波，段义峰，汪妍，燕小勤。
【摘要】 目的 探讨BLB种植系统在上前牙缺失修复中对软组织处理与美学效果。方法 对2002年6月～2010年1月我院收治72例上前牙缺失的患者植入BLB种植体104枚。采取术后4个月修复，术后随访6～12个月，由患者与随访医生对种植体两侧龈乳头高度、边缘龈水平、软组织轮廓、牙槽突度、软组织质地、软组织颜色和修复体的形态、色泽8组评分指数进行评价。结果 72例患者，修复后0、6、12个月满意度分别为93.2%、95.5%和96.1%。结论 在上前牙区利用BLB种植系统操作简单，可获得较好的美学效果。
上前牙缺失严重影响患者的美观及相关功能，传统的修复方法已不能满足患者对美的需求。随着种植修复越来越普及，人们开始关注种植修复体的美学效果与长远期功能。我院自2002年开始应用BLB种植系统修复上前牙缺失，取得良好的美学效果，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 资料 本组72例为无明显种植禁忌症患者，男43例，女29例，年龄21～68岁，平均年龄44.5岁。
1.2 方法 (1)术前检查与准备：①拍摄曲面断层片和缺牙区根尖片，根据放大率计算骨量;②术前记录患者牙周组织类型，分为薄刃形和厚平形2类。使用牙周探针测量缺牙区唇侧角化龈的宽度，角化龈度=游离龈宽度+附着龈宽度。测量近中、远中、正中3个位点，取平均值。(2)手术过程：局部浸润麻醉后切开翻瓣，测量缺牙区牙槽嵴宽度，严格按照BLB种植体植入原则植入种植体。无张力间断缝合牙龈，术后预防性使用抗生素漱口水含漱1周。术后第7～10 d拆除缝线。术后4个月常规拍片，行二期手术，完成修复。修复完成后，发放调查表，由患者和医生各自独立完成，由正畸科医生汇总统计结果。调查表内容包括：两侧龈乳头高度，边缘龈水平;软组织轮廓;牙槽突度;软组织质地、颜色;修复体形态的形态、色泽等。
2 结果。
本文统计72例患者，合计满分为720分，实际得分情况见表1。表1 满意度调查情况(n，%)。
3 讨论。
近几年来，各国学者对种植修复后软组织变化的研究日趋增多，但由于不同的实验样本量、种植系统、手术方法、测量方法、观察期对实验结果造成的影响，目前仍未对种植修复后软组织变化的趋势达成一致。但大部分实验研究表明，修复完成后，两侧的龈乳头再生，其高度持续性增加，唇侧边缘龈水平有不同程度的退缩，以最终修复体戴入后的3个月至1年间变化最为明显，此期间种植体周围软组织的美学效果有一定改善[14]。本研究通过12个月的随访，发现修复完成后，种植体周围软组织的美学效果显著改善，与上述研究结果一致。