健脾活血汤治疗慢性乙肝151例疗效观察
慢性乙型肝炎伴随肝功能异常,病程长,病情反复缠绵,且疗效不显著、不稳定。笔者自1999年5月至2004年10月采用自拟健脾活血汤治疗慢性乙肝，肝功持续异常者86例，取得较为满意的疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料。
治疗组86例，男66例，女20例，年龄最大68岁，最小19岁，平均(32±19.25)岁。所有患者均经实验室检查，其中伴E抗原阳性者46例，占53.5%；肝功能ALT均有不同程度升高,最高1262U,最低78U,平均166.82U；AST最高968U,最低67U,平均182.64U；GGT最高3646U,最低126U,平均484.52U；A/G比例失调72例,占83.7%;倒置5例,占5.8%；伴脾肿大36例,占41.9%；病史最长13年,最短4.8年,平均5.6年。对照组65例，男性51例，女性14例，年龄最65岁，最小19岁，平均(31±11.50)岁。其中伴E抗原阳性35例，占53。8%；ALT最高882U,最低75U,平均170.4U；AST最高1464U,最低82U,平均180.46U；GGT最高2426U,最低346U,平均476.86U；A/G比例失调54例,占83.1%，倒置2例,占3.1%；伴脾肿大24例,占36.9%。；病史最长10.5年,最短4.2年,平均5.1年。
两组病例全部来自门诊病人，经治疗后并随访1年。所有病人根据1995年传染病与寄生虫病学术会议修订标准，均符合慢性乙型肝炎的诊断标准。
2 治疗方法。
治疗组：健脾活血汤加肝太乐0.2g,tid、维生素C0.2g,tid。健脾活血汤方：白术30g,猪苓20g,茯苓20g,丹参10g,威灵仙20g,生黄芪30g,薏苡仁30g,炒山楂30g,白花蛇舌草30g,炙鸡内金10g,郁金10g,蒲公英15g,生大黄5g,甘草10g。加减：倦怠无力加党参、山药；胸闷腹胀加金铃子、蚕砂；肝区胀痛者加地鳖虫、槟榔、元胡、柴胡；湿偏重者加制半夏、白蔻仁；偏热者加黄芩、金钱草。上方水煎2次。共取汁600ml，混合后分2次分服。1剂/d。对照组：强力宁30ml加250ml，静滴，1次/d;肝太乐0.2g，1日1次;维生素C0.2g，tid;护肝片4片，tid。全部患者以30d为1个疗程，疗程结束后复查肝功能,B超，乙肝病毒复制标记物，总疗程3个月。