针刺加推拿治疗颞下颌关节紊乱症45例
【摘要】 ［目的］ 对比针刺加推拿与口服西药治疗颞下颌关节紊乱症的疗效，以探寻好的治疗方法。［方法］将88例受试者分为针刺加推拿治疗组（45例）和药物治疗对照组（43例），治疗组穴取下关、听会、耳门、颊车、翳风、内关、三阴交、风池、肩井、合谷；对照组口服肠溶扶他林、阿司匹林。［结果］治疗组总有效率为95.5%，对照组为79.1%，经统计学处理P0.01。［结论］针刺加推拿治疗颞下颌关节紊乱症方法简单，疗效显著。
Abstract: ［Objective］ Compare the cure effect on temporomandibular joint disorder treated with acupuncture and massage orally taking western medicine for good therapy. ［Method］ Divide the 88 testees into treatment group(45 cases) with acupuncture and massage, and control group(43) with medicine treatment; the treatment group takes acupoints of Xiaguan, Tinghui, Ermen, Jiache, Yifeng, Neiguan, Sanyinjiao, Fengchi, Jianjing and Hegu; the control takes intestinal dissolving Futalin and Aspirin. ［Result］ The total effective rate is 95.5% for the treatment group, 79.1% for control one; P0.01 after statistical dealing. ［Conclusion］ Acupuncture and massage is simple and has marked cure effect on temporomandibular joint disorder.
Key words: temporomandibular joint disorder; acupuncture; massage。
颞下颌关节紊乱症（temporomandibular disorder,TMD）是指累及下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有相关临床问题（如疼痛、弹响、开口受限等）的一组疾病的总称［1］。笔者采用 针刺加推拿治疗该病45例，获得满意的效果。报道如下。
1 一般资料 本组88例均属门诊患者，根据能否每日应诊分针刺加推拿治疗组（治疗组）和口服常规药物治疗对照组（对照组）。治疗组45例，男19例，女26例；年龄最小18岁，最大74岁；病程最短2d，最长3年。患者均有下颌关节运动障碍或关节周围肌肉疼痛，开口受限或关节杂音等症状，并经X线平片排除关节结构器质性病变。
2 治疗方法。
2.1 治疗组。
（1）针刺治疗：穴取下关、颊车、听会、内关、三阴交。具体操作：常规消毒后，选用28号1.5～2.5寸毫针。下关直刺约1.5寸、颊车向上斜刺约1.5寸，听会张口直刺1寸，平补平泻手法，得气后留针30min，1次/d。（2）推拿治疗：患者取侧卧位（患侧在上 ），医者以一指禅推法由上关、下关、颊车、听会、耳门、翳风各穴往返3～5遍，约15min左右。推拿时嘱患者先闭口，然后尽量张口，手法时患者应有酸胀痛的感应，然后以指按与大鱼际揉摩相配合，施与上述诸穴，每穴约1～2min，医者需有明显的手法感应。接上势，在下颌关节处用小鱼际擦法治疗，以透热舒松为度。最后拿患者双侧的合谷、风池、肩井结束治疗。
2.2 对照组。
肠溶扶他林25mg/次，3次/d；肠溶阿司匹林300mg/次，3次/d。 以上两组均为7d1疗程，均接受2个疗程治疗，2月后随访总结。