MRI磁敏感加权成像在脑出血中的应用价值
【摘要】 目的 通过磁共振成像（MRI）磁敏感加权成像与MRI常规图像的对比， 研究其在脑出血诊治中的应用价值。
方法 100例脑出血患者， 随机分为对照组和实验组， 各50例。
对照组采用MRI常规序列扫描， 实验组采用MRI磁敏感加权成像扫描， 比较两组的病灶检出率、患者阳性检出率和图像清晰度。
结果 对照组病灶检出率为87.1%、患者阳性检出率为78.0%；实验组病灶检出率为100.0%、患者阳性检出率为100.0%， 实验组病灶检出率、患者阳性检出率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 磁敏感加权成像；脑出血；常规序列；应用价值ki.11—5547/r.2018.09.017 脑出血是非外伤性的脑实质内血管破裂引起的出血， 占全部脑卒中的20%～30%， 急性期病死率可达到30%～40%。
脑出血发生的原因主要与脑血管病变有关， 如高血压、高血脂、糖尿病、血管的老化等[1]。
脑出血患者往往由于情绪激 动、用力时发病， 早期死亡率很高， 幸存者中多数出现不同程度的认知障碍等后遗症[2]。
磁敏感加权成像是新兴的磁共振对比增强成像技术， 该技术早期主要应用于脑内小静脉的显示， 近年来随着科学技术的不断进步和高场磁共振仪的应用， 其临床应用范围得到了极大的扩展， 如对肝硬化结节癌变、脑胶质瘤的诊断等。
本实验将MRI磁敏感加权成像技术应用于脑出血患者的诊断工作中， 研究其应用价值。
现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2017年1月～2017年5月于本院就诊的100例脑出血患者作为研究对象， 随机分为对照组和实验组， 各50例。
对照组男29例、平均年龄（53.2±2.7）岁， 女21例、平均年龄（58.1±3.0）岁， 高血压17例、糖尿病11例、高血脂14例， 2种及2种以上疾病7例。
实验组男31例、平均年龄（55.7±2.5）岁， 女19例、平均年龄（55.4±3.6）岁， 高血压14例、糖尿病13例、高血脂13例， 2种及2种以上疾病8例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
本实验经所有患者及家属同意并自愿签署知情同意书。
1. 2 纳入及排除标准 ①所有患者均经检查确诊为脑出血；②年龄2 结果 2. 1 出血灶检出情况比较 对照组患者病理共检出70个出血灶， MRI普通序列显示61个， 病灶检出率为87.1%， 检出患者阳性率为78.0%（39/50）；实验组患者病理共检出73个出血灶， MRI的SWI序列显示73个， 病灶检出率为100.0%， 患者阳性检出率为100.0%（50/50）。
实验组病灶检出率、患者阳性检出率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P3 讨论 脑出血好发于50岁以上的人群， 男性多于女性， 冬春季高发， 通常在活动和情绪激?邮狈⒉。
出血后血压显著上升， 临床症状常在短时间内达到高峰， 其症状因出血部位和出血量不同而略有差异， 主要有运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状、头痛、头晕等。
目前临床上的神经影像学检查方法有CT、MRI和磁共振血管成像（MRA）检查、数字减影脑血管造影法、经颅多普勒超声检查等[3—5]。
头部CT 由于操作简便、方便快捷且价格低廉， 临床上已经将其作为脑出血的常用诊断方法， 但是受到仪器分辨率、出血量以及影像科医师技术的影响， CT对出血灶的敏感性差距较大， 对微出血灶的检出率较低， 因此临床上需要寻找一种高灵敏度的诊断方法。
磁敏感加权成像以T2加权梯度回波序列作为序列基础， 根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强， 可同时获得磁距图像和相位图像[6， 7]。
当机体出血时， 脱氧血红蛋白转变为高铁血红蛋白， 最终被吞噬引起组织内含铁血黄素沉积， 因为含铁血黄素表现为高顺磁性， 因此机体出现磁敏感的改变， 磁敏感度不同的组织在SWI相位图上能够被区别出来[8—10]。
本实验对比了磁敏感加权成像与MRI常规序列扫描对脑出血患者出血灶的检出情况， 发现磁敏感加权成像对出血灶的检出率和对检出患者阳性率均显著高于常规MRI成像， 通过对两组图像的对比发现， 磁敏感加权成像具有病灶截面积大、形状规则、边缘清晰的特点。
SWI在显示出血点方面表现出比常规梯度回波序列更显著的优势， 甚至常规MRI不能发现的微小出血点也可以被SWI找到。
在诊断脑肿瘤、血管畸形和脑外伤方面具有较高的价值及临床应用前景。
综上所述， MRI磁敏感加权成像在脑出血的诊断中显著优于常规MRI成像。
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