急性乳腺炎患者的护理心得
【摘要】乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。
方法配合医生的诊断与治疗进行护理。
结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力，并提供心理支持。
【关键词】急性乳腺炎护理 乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。
女性乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅表、前胸第2～6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。
乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。
乳房的外上方形成腋部，向腋窝呈角状延伸。
乳房腺体有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，后者由许多腺泡组成；每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管)，呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。
大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。
乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔，腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房的作用。
(一)概述 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，几乎所有病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇，产后3～4周更为常见。
乳腺炎初期，乳房内可以是一个或多个炎性病灶，进一步发展形成脓肿。
浅表脓肿可自行向外破溃；深部脓肿除缓慢向外穿致破溃外，也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。
感染严重者，可并发败血症。
(二)护理评估 1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确，询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。
查看病人乳头是否发育不良。
2.临床表现发病初期乳房胀痛，局部红肿、发热。
常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。
局部表现可有个体差异，应用抗生素治疗的病人，局部症状可被掩盖。
一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后形成脓肿，脓肿可破溃向体外排出脓汁，深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织，形成乳房后脓肿。
感染严重者，病人可出现寒战、发热、脉率加快，并发败血症。
3.辅助检查 (1)血常规检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。
(2)超声波检查：可显示脓腔的大小和部位。
穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺，吸出脓汁即可确诊。
4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。
早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术，但脓肿形成后仍以抗生素治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。
应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，要及时做脓肿切开引流。
变换体位碰触乳房时，加重疼痛而长时间不能入睡。
有的病人担心喂养婴儿而发生乳房的功能、形态改变等，常产生焦虑情绪。
(三)护理问题 1.体温过高与细菌或细菌毒素入血有关。
2.疼痛与乳汁淤积、炎症肿胀有关。
3.焦虑与担心婴儿喂养和乳腺外形改变有关。
4.知识缺乏缺乏哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识。