套筒冠义齿修复牙列缺损的配合及管护体会
近多年来,套筒冠义齿修复牙列缺损在国内越来越多的得到医生及患者的认可。但由于其制作及临床操作复杂、组成部件较多、内冠小而容易丢失、患者复诊次数多、价格昂贵等原因,常会造成医护人员、患者或医患之间不必要的麻烦。作为护理人员,笔者针对以上问题加强了临床配合及对套筒冠义齿的管护,效果较为满意,得到了医生和患者的好评。
1 临床资料。
近4年来笔者配合及管护的套筒冠义齿修复的患者528例,男282例,女246例。年龄35岁~67岁。其中前牙套筒冠945个。后牙套筒冠1 167个。
患者初诊时,护理人员应给予热情周到的接诊,医生完成设计方案后,护理人员将患者送交口腔内科进行常规的牙体牙周治疗。首次复诊时,常规牙体预备、制取硅橡胶印模、记录颌位关系、暂时冠修复,并进行常规医嘱。二次复诊时,护理人员在技工室清点内冠数目后,及时交到医生手中。医生在患者口中试戴完内冠后,护理人员配合医生制取硅橡胶集合印模。完成后做印模的常规检查,并特别注意清点内冠的数目,检查内冠在印模中是否完全就位,是否有松动的现象。一切正常后及时交给技工室专门的技工。三次复诊时,护理人员在技工室清点内冠数目后,交给临床医生。待咬 调整并抛光后,帮助医生进行粘固。对患者进行细致耐心的常规医嘱,特别注意义齿的定期复查。
3 结果。
通过上述的临床配合及对义齿的管护,医生的临床操作均进行的比较顺利,修复治疗也均非常成功。在所有患者的整个修复过程中,从未出现内冠丢失的现象。患者能充分的信任医护人员,医患关系也比较融洽。多数患者戴用义齿后能积极配合定期复诊,保证了义齿正常的使用与养护。从而取得了较好的经济效益与社会效益。
4 讨论。
4.1 医护人员的接诊。
由于套筒冠义齿是比较复杂、制作周期较长、费用较高的一种修复体。因而更应该以正确的态度接诊,以通俗易懂的语言耐心解释,并辅以完成后的套筒冠义齿给患者演示,使患者能正确认知套筒冠义齿。多数患者认为牙结石的存在不影响义齿的修复效果,无不适症状的残根或龋洞也没有必要进行治疗,而上述因素的存在恰恰可以导致义齿修复的失败,医护人员应使患者清楚这一点。同时应尽可能准确的告诉患者修复所需的费用、修复过程的时间长短、修复所需的复诊次数、戴用后的大致感受及如何养护等问题。这样做,不仅增强了医患之间的相互信任,也减少了以后不必要的纠纷。