社区抗高血压药物使用调查分析

作者：卢跃棣 任潮芬 郑冬雅 郑飞。

【关键词】 高血压病。

高血压病是最常见的心血管病。临床抗高血压药品种繁多，作用各异，目前常用的口服药有57种［１］。作者对本社区自2004年1月至2006年12月抗高血压药物的使用进行统计、分析和评价，旨在为社区人群抗高血压的合理用药提供参考。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

对各类抗高血压药的销售金额、主要品种用药频度及日均费用进行回顾性分析。原始资料数据取自中心基本药品目录，药品零售价格及药库药品采购支出帐目。

1.2 方法。

采用目前流行的药物应用频度分析方法，限定日剂量数（Defined Daily Dose，DDD值）参照《中国药典》2000年版，《临床实用药物手册》第2版中的推荐抗高血压用药剂量，并依据临床常规用量设定各药的日剂量数为平均每日实际治疗剂量。DDD单位为mg，复方制剂为片。总DDD数（DDDs）=总用药量/该药的DDD值，以药品的总消耗量除以相应的DDD值，即得该药的总DDD数。DDDs越大，提示该药的应用频度越大。

2 结果。

各类降压药销售金额及百分比见表1；各类降压药的累计DDDs及百分比见表2；降压药主要品种的DDDs和日均费用及排序见表3。表1 各类抗高血压药的销售金额及百分比（略）表2 各类主要抗高血压药的累计DDDs及百分比（略）表3 抗高血压药主要品种的DDDs和日均费用排序（略）。

3 讨论。

采荷街道地处杭州市东部钱江新城区域，有常住人口近7万，是一个经济比较富裕的老城区。高血压病是威胁本社区居民最常见的疾病，占全年门诊病人总数的1/3以上，＞20岁居民发病率达23.9%，采荷社区卫生服务中心现有降压药物41种，根据病人有无强适应证及禁忌证、经济状况、意愿，通过健康教育、充分沟通，建立朋友式医患关系来提高病人的服药依从性，取得了比较满意的疗效，在5年间病人数增长了10多倍。已建立家庭健康档案23127 份，对登记在册的4560名高血压病人进行长期追踪随访，在社区综合防治方面积累了一定的临床经验。