慢性酒精中毒60例临床分析
慢性酒精中毒（chronic alcoholic toxication,CAT）是指长期饮酒导致成瘾的严重后果。随着生活水平的提高，国人酒类消费和酒精依赖呈上升趋势。笔者总结我院2000年10月~2005年10月住院期间确诊的CAT 60例，通过对住院病例回顾性分析，探讨CAT对消化系统的损害，旨在引起临床医师对酒精损害健康的重视。
1 临床资料。
1.1 一般资料 本组CAT 60例，其中男56例，女4例，年龄36~78岁（平均43岁）。饮酒史最短5年，最长47年。饮酒量50~250g/d不等，按美国标准［1］：轻度饮酒6例，中度饮酒41例，重度饮酒13例。
1.2 患病情况 本组病例除长期饮酒史外，都罹患1~3种消化系统脏器损害。60例中患反流性食管炎5例，慢性胃炎45例（充血性胃炎34例、萎缩性胃炎11例），十二指肠球炎8例，酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）18例（伴发乙型肝炎3例、丙型肝炎2例、乙丙型肝炎2例、脂肪肝6例、肝硬化3例、原发性肝癌2例），胰腺炎4例（慢性3例、急性坏死性1例），营养不良4例。
2 讨论。
长期饮酒特别是酗酒对人体各系统均有损害，但对消化系统损害更直接、更广泛。本组患者以男性中青年中、重度饮酒多见。
酒精是细胞毒性物质，可直接损害食管—胃—小肠黏膜和平滑肌。纤维胃镜检查结果显示60例中53例上消化道黏膜有不同程度的充血、糜烂、出血，53例病理活检显示病灶有中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润。5例反流性食管炎见到胃食管反流，提示酒精的肌性毒和神经毒作用使食管蠕动减弱，食管下段括约肌张力降低。
CAT也是慢性胃炎常见病因之一。胃黏膜炎性损害较广泛，以胃体部、窦部为重。窦部黏膜见肠上皮化生3例，非典型性增生2例，这种病理改变提示酒精的慢性持续作用是否也是国人胃癌促发原因尚待进一步研究。