阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床对比观察
摘 要：目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的治疗效果及不良反应。方法：选择120例支原体肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗，比较两组疗效和不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为95.0％，对照组总有效率为76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有2例出现不良反应，发生率为5％；对照组有19例出现明显的不良反应，发生率为31.7％，差异有统计学意义（P＜0.01），对照组不良反应发生率要高于治疗组。结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效确切、不良反应小，具有较好的临床效果和安全性，值得推广应用。 论文网。
关键词：阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎；疗效 支原体肺炎（Mycoplasmal pneumonia，MP）又称为原发性非典型肺炎，是由支原体感染引起的间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎性反应。MP感染一年四季均可发生，秋、冬季为主，大约3.7年流行1次[1]。大环内酯类药是治疗本病的有效药物。传统的治疗用红霉素，但该药易引起胃肠道反应、肝功能异常等不良反应。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药是一种非常有效的治疗支原体肺炎的药物，不良反应小，且易渗入组织。为比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的疗效和不良反应。收集2007年1月～2009年1月收治的支原体肺炎患者120例。按照入院前后次序随机分成两组。分别应用阿奇霉素治疗和红霉素治疗，比较两种方法的治疗效果和不良反应。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2007年1月～2009年1月住院的120例支原体肺炎患者，其中，男57例，女63例，年龄8～45岁，平均33.4岁。所有患者均经血常规、X线胸片及肺炎支原体抗体检测。将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用阿奇霉素治疗；对照组采用红霉素治疗。两组性别、年龄、症状、体征及实验室检查等等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 简历大全 /html/jianli/ 1.2 治疗方法：两组均给予必要的降温、止咳及支持治疗。治疗组给予阿奇霉素水针剂0.25 g /12 .5 ml，用量：首日0.5 g，溶于5%葡萄糖注射液或0.9% NaCl注射液500 ml中60 min缓慢静脉滴注， 1次/d，第2～5天 0.25 g，溶于5%葡萄糖注射液或0.9% NaCl注射液250 m1中静脉滴注，1次/d，疗程5 d；对照组给予乳糖酸红霉素粉针剂，0.25g/支，使用剂量：成人剂量1～1.5 g/d，分1～2 次静脉滴注，溶于5%葡萄糖注射液1 000～1 500 ml中，静脉滴注60 min以上，疗程7～14 d。1.3 疗效判断：显效：咳嗽、气喘症状及肺部干湿性啰音等体征均明显减少或消失，复查胸部X线及外周白细胞均基本恢复；有效：咳喘明显好转，肺部干湿性啰音减少，复查胸片及外周白细胞均尚未恢复正常；无效：咳喘无好转，肺部干湿啰音没有减少，复查胸片及外周白细胞未恢复正常回。以显效、有效病例计算有效率。1.4 统计学处理：采用SPASS 13.0统计学软件包，用χ2检验和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组疗效比较：治疗组60例，总有效率为95％；对照组60例，总有效率为76％。两组总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组疗效比较（例）组别。
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显效。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
有效。
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无效 作文 /zuowen/。
总有效率（%） 论文网。
治疗组。
对照组。
27 论文代写。
17。
论文代写。
30 思想汇报 /sixianghuibao/。
29。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
3 论文代写。
14。
95.0 代写论文。
76.7 总结大全 /html/zongjie/ 2.2 不良反应：治疗组有3例出现轻度恶心、呕吐，未予停药，不良反应发生率为5％。对照组有17例出现明显的恶心、呕吐症状。另有2例因出现腹痛明显而停药改为其他药，不良反应发生率为31.7％。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。3 讨论 肺炎支原体是介于细菌和病毒之间兼厌氧的、能独立生活的最小微生物，宿主感染病原体后肺炎支原体吸附于呼吸道上皮细胞表面，在其增殖过程中产生过氧化氢及活性氧造成宿主细胞损害。支原体无细胞壁，其体内却含有DNA和RNA。因此，需选择具有影响病原微生物蛋白质合成作用的大环内酯类抗生素，红霉素治疗肺支原体肺炎虽有疗效，但不良反应大，其严重胃肠道反应如腹痛、恶心、 呕吐及局部静脉炎使多数患者难以耐受，阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物，具有抗菌作用强、不良反应少、疗程短等特点[2]。 通过对比阿奇霉素与红霉素对患者支原体肺炎的临床疗效及不良反应，可以看出静脉滴注阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效率优于静脉滴注红霉素，而不良反应的发生率却较红霉素少而轻微，且疗程较短，患者依从性好。故静脉滴注阿奇霉素治疗肺炎支原体感染值得临床推广。4 参考文献。
总结大全 /html/zongjie/ [1] 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用者科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:22.[2] 赵淑琴.肺炎支原体发病机制[J].小儿急救医学,2002,3(3):129.