唑来膦酸联合美施康定治疗骨癌止痛的临床分析
[摘要] 目的 探讨唑来膦酸联合美施康定对于骨癌止痛的临床治疗效果。
方法 整群选取并回顾性分析该院在2015年2月―2016年2月因罹患癌症而接受治疗的93例骨疼痛患者，将上述患者均分为唑来膦酸治疗组、美施康定治疗组、唑来膦酸联合美施康定治疗组，并分别对应定义为A组、B组、C组，每组患者31例。
根据患者的疼痛程度对用药前后的疼痛程度进行评分，对治疗前后患者的疼痛缓解程度、美施康定的用量、患者的生活质量进行比较。
结果 对比骨癌患者的疼痛缓解程度，虽然A组、B组、C组病人骨癌疼痛均获得相应缓解。
但是在疼痛度缓解速度方面，C组（唑来膦酸联合美施康定组）的疼痛评分（1.9±2.2）显著低于相较于A组（唑来膦酸）的疼痛评分（4.2±3.4）以及B组（美施康定）（4.2±3.8）的疼痛评分，由此可见，C组止痛效果远远高于B组及A组。
而在美施康定的用量方面，则要明显比A组和B组少，生活质量方面要明显优于A组和B组，组间差异具有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 唑来膦酸；美施康定；骨癌止痛 [中图分类号] R738 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）09（c）—0005—03 [Abstract] Objective To observe the azole to joint beauty oxycodone phosphonic acid to the clinical treatment effect of bone cancer pain relief. Methods Group selection retrospective analysis of our hospital in February 2015 ― February 2016 have been treated for cancer of 93 patients with bone pain， will be divided into the above average patient azole to phosphonic acid treatment group， the United States with oxycodone beauty treatment group， the azole phosphonic acid combined with oxycodone treatment group， and respectively defined as group A and group B， group C， 31 cases of patients in each group. According to the level of pain in patients with rating level of pain before and after medication， the degree of pain relief in patients with before and after treatment， beauty oxycodone compares， the dosage of the patient‘s quality of life. Results Contrast degree of the patients with bone cancer pain relief， although the group A， group B and group C bone cancer patients obtained corresponding to alleviate pain. But in terms of degree of pain relief rate， group C （azole to joint beauty oxycodone phosphonic acid group） pain score （1.9 ± 2.2） Significantly lower compared with group A （phosphonic acid （the） pain score （4.2 ± 3.4） and group B （the oxycodone） pain score （4.2 ± 3.8）， thus， the analgesic effect of group C is much higher than group B and group A. While in terms of the dosage of the beauty with oxycodone， significantly less than group A and group B， the quality of life significantly superior to group A and group B， differences between groups with statistical significance （P [Key words] Azole phosphonic acid； Beautiful oxycodone； Bone cancer pain 一般癌症患者在发病的晚期阶段恶性肿瘤可能通过血液、淋巴液或其他的方式向骨骼部位进行转移，由于恶性肿瘤向骨骼部位的转移，打破了骨骼部位组织的相互平衡，在临床表现中多为骨骼部位有明显的疼痛症状[1]。
近年来，随着癌症治疗技术的不断进步，癌症患者的生存时间得到延长，但是癌症所引发的骨骼疼痛严重影响了患者的生活质量[2]。
为了更有效地解决癌症所引起的疼痛问题，可以通过唑来膦酸抑制骨被溶蚀破坏，或通过口服美施康定缓解患者的疼痛，从而减轻患者在生理上的疼痛[3]。
鉴于此，该院整群选择2015年2月―2016年2月因罹患癌症而接受治疗的93例骨疼痛患者作为研究对象，通过唑来膦酸联合美施康定对上述癌症患者骨疼痛的止痛疗效进行治疗[4]，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 整群选取该院收治的因罹患癌症而接受治疗的93例骨疼痛患者作为研究对象，上述患者经过病理学和放射学确诊为癌症，并均有骨疼痛转移的状况。
按照随机数字的方式分成3组―唑来膦酸治疗组（A组）、美施康定治疗组（B组）、唑来膦酸联合美施康定治疗组（C组），每组患者均为31例。
在A组中，男15例，女16例，年龄为38～86岁，平均年龄为（62.8±8.6）岁；在B组中，男18例，女13例，年龄为43～82岁，平均年龄为（65.3±7.9）岁；在C组中，男17例，女14例，年龄为41～79岁，平均年龄为（68.2±10.1）岁。
对比3组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 药品和药剂 唑来膦酸注射液（名称：艾朗，100 mL/瓶，含有唑来膦酸5 mg，国药准字H20041953）；盐酸羟考酮缓释片（名称：奥施康定，10 mg/片，国药准字J20040096）。
1.3 方法 3组患者在一般其他常规治疗的基础上，按照以下方法对患者进行用药：A组患者通过5 mg唑来膦酸注射液进行滴注，每4周为一周期，每次输液时间为0.5 h左右；B组患者通过口服盐酸羟考酮缓释片10 mg，服用2次/d，并且根据患者疼痛的程度进行相对应地调整，在患者骨癌疼痛得到缓解的情况下保持服用的剂量；C组患者则是对于A组患者治疗方式和B组患者治疗方式的综合，按照A组患者的方法进行唑来膦酸注射和按照B组患者的方法进行口服盐酸羟考酮缓释片[5]。
每天上午和晚上对患者进行查房，对患者的疼痛状况进行评分，进行药物的指导使用。
如果通过唑来膦酸和美施康定联合用药治疗骨癌疼痛的过程中患者有出现不良反应，可以使用预防性或者治疗性的药物[6]。
1.4 观察指标 ①疼痛程度：观察患者在治疗前和治疗后的骨疼痛程度，以0～10作为疼痛的指数，0为不疼痛，10为最疼痛；②美施康定用量：观察B组患者和C组患者对于美施康定剂量的使用状况；③生活质量：观察患者骨疼痛对于生活质量的影响程度，以0～10作为生活质量的指数，0表示生活质量最高、受疼痛影响最大，10表示生活质量最低、受疼痛影响最小[7]。
1.5 统计方法 该次研究运用SPSS 13.0统计学软件开展数据分析，计数资料以百分率（%）表示，并通过χ2检验，计量资料用（x±s）表示，通过t检测，P 上述结果表明，通过唑来膦酸联合美施康定对于骨癌患者的止痛具有良好的效果，能有效缓解和控制癌症所带来的疼痛，减少药物的使用量，提高患者的生活质量，从而更有效地延长患者的生存时间，值得在骨癌止痛的临床治疗效果中大力推广和运用。
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