投保单（团体人身伤害） 团体人身意外伤害保险投保单 保险单号码： 编号： 投保单位 被保险人人数 人（另附被保险人名单一式三份） 被保险人的受益人 按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据 保险金额总数 人民币 （大写） 保险费率 每年每千元 元 角 保险费 人民币 （大写） 保险期限 自 年 月 日零时起 至 年 月 日二十四时止 被保险人从事主要工种 备 注 每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额 元。
投保单位签章 年 月 日。