老年高血压合并2型糖尿病患者血清脂联素、脑钠肽及胰岛素抵抗与

[摘要] 目的 探讨老年高血压合并2型糖尿病患者体内血清脂联素、脑钠肽与胰岛素和左心室肥厚之间的关系。

方法从该院2012年10月―2017年8月收治的老年患者中随机选取2型糖尿病患者70例、原发性高血压患者70例，以及高血压病合并糖尿病患者70例，并选择50名健康者进行对照实验，测定4组血清脂联素、脑钠肽以及胰岛素抵抗含量水平，从而得出上述三种指标含量与左心室肥厚之间的联系。

结果 2型糖尿病组、原发性高血压组、高血压合并糖尿病组与对照组患者体内所含血清脂联素、脑钠肽、胰岛素抵抗含量均有较大差异。

结论 血清脂联素水平和左心室肥厚呈负相关，脑钠肽水平和左心室肥厚呈正相关，胰岛素抵抗和左心室肥厚呈正相关。

毕业论文网 　　[关键词] 2型糖尿病；原发性高血压；血清脂联素；脑钠肽；胰岛素抵抗；左心室肥厚 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672—4062（2017）12（b）—0054—02 　　糖尿病与高血压病常见于老年群体，二者关系密切，是老年代谢综合征的主要成分，也是威胁心血管疾病的主要因素。

经实验研究发现，2型糖尿病患者、原发性高血压患者，高血压合并2型糖尿病患者体内的血清脂联素、脑钠肽，胰岛素抵抗三者含量与健康者相比有很大不同，因此可以初步推测血清脂联素、脑钠肽、胰岛素抵抗与上述疾病相关，三者在人体内参与心血管重构，使左心室肥厚，现报道如下。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从该院收治的老年患者中随机选取2型糖尿病患者70例、原发性高血压患者70例，以及高血压病合并糖尿病患者70例，并选择50名健康者进行对照，4组年龄均分布在70～80岁。

3组患者除糖尿病和原发性高血压病以外，无其他可能影响判定结果的疾病。

1.2 护理方法 　　1.2.1 指标检测 3组患者，一组对照组，分别在早晨空腹时，采集5 mL静脉血，并将其注入含促凝剂真空采血管之中，将采血样本立刻以5 000 r/min的速度离心。

再采用美国Re—LIA公司研制的?剂盒和免疫生化测定血清脂联素、脑钠肽含量，采用上海生物制品放射免疫分析的试剂盒检测胰岛素抵抗的含量。

上述所有过程均严格按照标准进行[1]。

判断三者含量是否正常参照表1。

1.2.2 左心室肥厚检测 4组均进行心脏彩超心动图检测，使用美国研制的HP5500型号的彩色多普勒超声诊断仪进行检测，其探头频率为3.5 Hz，室间隔厚、左心室后壁厚度、左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径均通过左心室长轴切面测定，测定完毕之后，利用但平面法来计算左心室射血分数，并使用校正公式计算左心室重量，求出重量指数[2]。

1.3 评定标准 　　糖尿病评定标准以2017年诊断标准为准，原发性高血压评定标准以《中国高血压防治指南2017》为准。

1.4 统计方法 　　使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P参考文献] 　　[1] 吕雄胜，梅建华，王安平.老年高血压合并2型糖尿病患者血清脂联素、脑钠肽及胰岛素抵抗与左心室肥厚的关系[J].心脑血管病防治，2015，15（4）：327—329. 　　[2] 刘晓宇，翁亚光，张燕，等.2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素水平的变化[J].西南大学学报：自然科学版，2011，33（4）：47—50. 　　[3] 黄群英，林芳，唐振媚，等.高血压病合并糖尿病患者血清瘦素和脂联素及胰岛素抵抗与心血管重构的相关性[J].广东医学，2012，33（18）：2785. 　　[4] 吕雄胜.75岁以上充血性心力衰竭患者脑钠肽前体、超敏 C反应蛋白水平与左室重构的关系[J].心脑血管病防治，2014，14（4）：345. 　　[5] 杨萍，田青.脑钠肽与心血管疾病[J].心血管病学进展，2008，29（4）：632—636. 　　（收稿日期：2017—09—15）。