医保局个人工作总结
几年我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓平理论尤其是“三代表”重要思想坚持学习党路线、方针、政策积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动先参加了两期县委组织部举办“青年干部培训班”并取得了优异成绩还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼撰写了万余任职报告《我县农村济发展必由路》得到各级领导表扬报考了央党校函授科班取得了央党校科毕业证并被评“优秀学生”。
不断提高身政治思想素质我还抓紧学习业知识提高己业水平我认真学习医疗保险各项政策法规和规制量有关医疗保险容报刊籍增强身业能力熟练掌握工作业流程每环节几年不懈努力我具备了定理论化知识和专业技术知识积累了定工作验政治业素质得到了全面提高。
从事医疗保险工作期我积极参与了医保心筹建工作参加了调、测算和宣传动员及相关配套件制定实施责综合股以我积极做职工作认真完成基医疗保险扩面和基金征缴工作。
是做调研究和基础数据采集工作上门宣传医保政策法规动员参保；二是发放各种证、表、卡、册热情参保单位和职工办理各种参保手续；三是接待信访提供咨询；四是积极主动与地税、财政等单位密切系开展基金征缴工作定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。
目前我县参保人数已达xxxx余人超了上级下达扩面任每年基金征缴率都95以上各项工作都能够顺利完成获得了领导和事评。
工作和生活我始终严格要己发挥党员先锋模带头作用贯保持着共产党员应有道德品质和思想情操强化廉洁律识加强我约束能力积极投入警示教育活动律、警、励、省从讲学习、讲政治、讲正气高树立正确世界观、人生观、价值观强化法制观念提高政治素质踏踏实实做事老老实实做人切实变工作作风强素质外树形象广参保职工和社会各界面前树立了良医保形象努力做到尊敬领导、团结志、关心集体、从组织与俱进、开拓创新。
几年我虽然取得了定成绩但工作和学习也存着些缺和错误如工作有出现快失稳学习上不够高标准、严要等问题取得成绩与医保工作实际要相比与领导要相比都还存着定差距。
今我将进步加强学习提高工作能力和水平努力争取工作学习更上层楼更地完成职工作打下坚实基础。
我县医保局领导班子坚强领导下坚持以“三代表”重要思想指导认真贯彻落实科学发展观立足基层、着眼实际以落实“民生工程”核心全心全人民群众提供优质高效热情维护单位整体形象、促进各项工作有序进展作出了人力所能及贡献。
现总结如下。
、勤学习苦钻研全方位提高身综合素质。
进步适应医保工作新形势这些年我直坚持学干、干学及掌握国关医保工作有关法律法规和新政策认真把握县委县政府对医保工作新要积极参加县财政局和医保局组织举办各类有关会计知识技能学习和考试、考核、培训全面把握有关财纪律和工作制进步提高身综合素质促使己更地胜任职工作。
对工作不能完全把握地方多向领导请示多与事和行交流探讨相取长补短真正做到政治上相信任;思想上相交流;工作上支持、补充。
日常工作我主要责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事性工作。
特别是每年67月份城镇居民医保数据采集期常加班加但我毫无怨言。
会事积极对外宣传推介我县医保工作政策认真做调研究和基础数据采集工作上门宣传医保政策法规动员城镇职工积极参保。
及发放各种证、表、卡、册热情参保单位和职工办理各种参保手续。
日常工作我认真核算各有关医院报销数据、切实做各类慢性病报销工作定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据确保各项工作顺利完成获得了领导和事评。
3、讲操守、重品行努力维护单位整体形象。
日常工作我总是广泛听取群众见了群众耐心接待人民群众信访助他们释疑惑。
从人民群众满事情做起做到工作上领先群众感情上贴近群众行动上深入群众量力而行真心实人民群众实际问题让他们感受到党和政府温暖。
对人民群众合理要做到件件有回音事事有着落。
对不尽合理要耐心说劝导。
日常生活我从不优亲厚友也从不向领导提非分要凡事以工作重从局出发既重身工作形象也维护单位整体形象。
工作要机关财开支方面能做到严格把关凡办公费用先申请请示再逐级审批杜绝了违纪违规事件人身上发生。
以上是人近年简要回顾尽管做了些工作但这离组织上要和人民群众期望仍存较差距我心今进步努力。
、变工作作风、树立观念。
医疗保险工作宗旨就是广参保患者广参保人员不应成句空洞口具体工作要有支敬业、奉献、廉洁、高效、乐参保患者热爱医疗保险事业工作人员因根据县委要按照我局开展学、、促活动实施方案精神全所志积极参加每次局里安排集体学习活动通学习结合医疗保险工作实际思想观念工作作风工作方法上力争实现三变树立三观念即变思想观念树立局观念识体、顾局紧跟代步伐。
医疗保险工作目就是要切实让广参保患者有病及得到治疗发生医疗费用按照政策规定及得到报销通工作人员辛勤工作让广参保人员满促进我县社会稳定；变工作作风树立观念。
医疗保险工作宗旨是广参保患者因我们以参保患者心把如何参保患者提供优质贯穿工作始终工作坚持公平、公正、公开原则客观公正耐心细致常加班加是很平常事了有了工作加班到深夜两、三钟；变工作方法树立责任观念医疗保险改革是项全新工作没有成功验可直接借鉴而且直接关系到广参保患者切身利益因我们认真学习政策理论努力学习业知识以便能熟练掌握医疗保险工作有关政策提高业水平以对事业对参保人员责精神着既救人治病又让参保患者利益化又不浪费医疗保险基金节省医疗费用开支努力使医疗保险基金风险损失降零。
因我们首先把参保单位上报参保人员基情况特别是月工基数进行认真核对要参保单位把人签工表报上我们审核确定参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费有单位了少缴纳费用借口出各种理由不如实上报工基数但我们很耐心他们跟我们磨我们不厌其烦地讲政策讲原则我们认既然领导和志们信任我们让我们从事医疗保险工作我们就应尽职尽责克各种困难如造成基金损失是我们责任。
由参保单位特别是非县财政拨款企事业单位济实力参差不齐有单位缴纳月或季以迟迟不再续缴针对这种情况我们是不怕丢面子不怕磨破嘴积极追缴直到单位缴纳了费用止；二是不定期召开催缴医疗保险费会议要欠费单位主要责人和会计参加组织他们起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带诸多益处通我们耐心细致工作济效益较差单位也能克困难想办法缴纳了应缴医疗保险费。
到年底参保单位占应参保单位参保职工人占应参保人数其职人退休人超额完成覆盖人数人目标。
共收缴基医疗保险金万元其单位缴费万元人缴费万元共收缴病统筹基金万元其单位缴纳万元人缴纳万元。
三、稳步扩面困难企业医疗保障问题。
让广职工都能参加医疗保险使他们能够病有所医享受医疗保险待遇是医疗保险工作十分重要任是实有效广职工办实事办事。
年以我们狠抓扩面工作参保单位从年初扩展到参保人员由人扩到人覆盖单位和人数达到应覆盖以上。
工作我们着处理医疗保险扩面工作当前利益与长远利益局部利益与全局利益职工利益与企业利益关系首先把济利益有能力缴费单位收进这样可以增加基金规模提高医疗保险基金抵御风险能力。
其次扩面工作了有些济效益差企业难以单位职工医疗费用困难主动深入到企业倾听企业及职工有什么苦处有什么想法有什么疑问对他们提出问题详细答欢迎他们参加医疗保险。
如县社系统共有职工人其职人员人退休人员人退休人员与职职工比例并且职工工基数很低半以上人员工我县平工以下并且县社企业济形势逐年走下坡路职参保人员逐年减少而退休人员逐年增加面对这种情况县社系统职、退休人员基医疗保持我县社会稳定满足这些企业和职工要将县社系统全部职工吸收进使县社企业难以职工医疗费用造成领导工作压力职工有见老难问题得以妥善受到了县社企业领导职工普遍欢迎和赞誉这充分体现了城镇职工基医疗保险社会统筹助共济优越性。
四、规管理程序加强两定管理严格监督审确保基金收支平衡。
医疗保险工作成功与否看是否能保障参保患者基医疗；二看是否能确保基医疗保险基金收支平衡。
因我们紧紧围绕管理抓预防了加强对定医疗机构和定药店管理我们制定出台了定医疗机构和定药店管理暂行办法并与他们签定了协议明确责任严格执行。
工作严把两关口关是把住参保患者住院审核巡关实行证、卡、人三核对医疗部门认真责参保患者治疗基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检、治疗及医药费用开支等情况医疗保险所对每申请住院参保患者到医院进行核实核实参保患者疾病是否属基医疗保险规定畴有没有挂名住院杜绝冒名顶替张冠李戴开人情方堵塞漏洞随掌握参保患者住院动态不定期到医院进行巡及掌握住院患者和医疗提供单位医疗情况抓住行使管理监督主动权发现问题及。
据统计年申请住院参保患者人其县住院人诊院人年我们到县定医院审核住院患者人次到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核院患者人次做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相。
二是把住参保患者住院费用审核结算关对每位出院患者住院费用、清单、处方等进行认真细致审核看有没有不按处方剂量开药所用药品是否疾病所用药所用药品哪些是基医疗保险药品目录规定甲类、乙类哪些是费药品。
这些工作做如不够细致就会造成医疗保险基金错误流失所造成损失无法挽回因我们感到己责任重不敢有丝毫懈怠。
年疾病发生率病发生人数占参保人员‰病占疾病发生率；住院医疗费用发生额万元报销金额万元其基医疗保险统筹基金报销万元基金支出占基金收入病统筹基金报销万元支出占病统筹基金收入。
年努力工作做到了既能保障参保人员基医疗使他们患病得到了及治疗发生医疗费用能够报销既赢得了广参保人员拥护满又实现了基医疗保险基金收支平衡略有节余目标。