慢性阻塞性肺病患者的社区治疗研究
方法：选取2011年9月～2013年9月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺病患者46例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各23例。
对照组患者给予常规药物维持治疗，观察组在此基础上加以社区治疗，比较两组患者肺功能及生存质量。
结果：两组患者肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/ FVC较治疗前均明显改善（P毕业论文网 关键词：慢性阻塞性肺病； 社区治疗； 肺功能 【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2013）12—0116—01 慢性阻塞性肺病（COPD）是一种严重危害老年人身体健康的慢性呼吸系统疾病。
COPD气道阻塞呈进行性发展，严重影响患者的劳动生活能力，给患者的家庭和社会带来了沉重的经济负担。
该病病程长，致残率和病死率较高，临床上单纯的治疗往往难以取得较为理想的效果。
研究发现，COPD的早期社区治疗对减缓患者肺功能下降、降低病死率及提高患者的生活质量等反面具有重要意义[1]。
我社区医院对收治的23例慢性阻塞性肺病患者应用社区治疗，效果显著，现报道如下。
1资料和方法 1.1一般资料：选取2011年9月～2013年9月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺病患者46例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各23例。
纳入标准：（1）符合2007年中华医学会制定的《慢性阻塞性肺病的诊治规范》，由医院诊断为COPD的患者；（2）神志清醒，无精神疾病；（3）在社区内居住一年以上，病情处于稳定期；（4）自愿参加本次调查，并已签署知情同意书。
排除标准：合并有严重心脑血管疾病，肝肾功能不全及恶性肿瘤患者。
其中男性27例，女性19例，年龄范围50～78岁，平均年龄（63.5±7.3）岁。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 1.2.1对照组：对照组患者给予常规药物维持治疗：如舒喘灵气雾剂：每日3～4次，每次2喷；多索茶碱：将0.25 g多索茶碱加入250 mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。
1.2.2观察组：观察组在对照组基础上加以社区治疗，具体方式如下。
（1）心理疏导： 了解患者的心理需求，正确引导和安慰患者，在治疗过程中不断的给予精神上的支持和鼓励，帮助患者将心态调整至良好状态。
（2）药物治疗： 遵医嘱给予有效抗生素、止咳祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，并告知患者药物的作用机理及不良反应。
（3）家庭氧疗： 采用鼻导管或面罩持续低流量吸氧，流量为1～2L/min，浓度为25%～29%，吸氧时间以15小时以上为宜。
（4）康复训练： 加强对患者吸气肌的锻炼，指导患者自觉腹式呼吸，避免快速浅表呼吸，增加肺泡通气量，改善气体分布。
（5）营养疗法： 给予患者合适的营养支持，多食用水果蔬菜、高蛋白类食物，以改善肺功能，增加呼吸肌肌力。
肺功能指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒末呼气容积（FEV1）及第一秒用力呼吸容量占肺活量百分比（FEV1/ FVC）。
1.4统计学分析： 采用SPSS17.0统计学软件分析资料，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05）；社区治疗后，观察组患者QOL评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P参考文献 [1]王金环.64例慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究[J].现代预防医学，2011，38（7）：1356—1357 [2]黎梓雯，陈健.社区慢性阻塞性肺病患者的心理状况分析[J].医学信息，2009，22（11）：2398—2399 [3]潘娟.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析[J].中国医药指南，2010，8（14）：224—225。